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[职称考试] 征求近五年湖南省麻醉学副高、正高面试题目!

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1#
发表于 2019-8-30 21:43:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
2017年:
1、简答题:局麻药中毒的常见原因?
2、病例分析:
年轻男性,全麻下胫腓骨内固定,术前检查正常,麻醉诱导前正常,手术开始,生命征一直平稳,三十分钟(不确定)松止血带后,突然BP40/20,SPO2.40,ETCO2.20(都有更具体值,仅记得十位了)。
:1.这种情况的诊断是?在手术室条件下需要进行什么检查?诊断的金标准是什么?
   2.这种情况下血气分析结果是?
   3.该怎么处理?

2018年:
1、影响心肌氧供需平衡的因素有哪些?
  
请有心人和各位老师们补充!!!

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2#
发表于 2021-9-15 09:40:50 | 只看该作者
2019
1,围手术期常用麻醉监测项目哪些?(25’)

2,肝移植术中心跳骤停是灌注后再损伤综合征(Postperfusion reinjury syndrome,PRS)的最常见和最重要的临床表现,请问其原因?(25’)

3,患者,男,44岁,60kg,急诊手术,拟行左侧胫腓骨骨折切开内固定术(具体麻醉不详),否认家族麻醉史,查体:36.8℃,HR106次/min,BP110/70mmHg,张口度4cm,Mallampati分级为2级,颈稍短,活动可。
21:00入室,静注芬太尼0.1mg、异丙酚110mg、司可林60mg诱导,肌颤30s后置入喉镜,咬肌紧,两次试插失败,追加司可林50mg、异丙酚40mg后重新插管,咬肌硬紧,盲插7.5号气管导管,行CMV,Vt550ml,频率12次/min,吸呼比1:2,吸入3%异氟醚及间断给予卡肌宁维持麻醉。21:40手术,Bp90-130/51-70mmHg,1h后T36.8-37.5℃,HR120次/min,考虑麻醉浅,追加芬太尼和异丙酚加深麻醉。23:00 T38℃,23:30 T39℃,15min后升至42.6℃,HR150-180次/min,Bp70/40mmHg,钠石灰罐发热,立即更换麻醉机,停止麻醉,加大分钟通气量,15L/min,腋下及腹股沟处放置冰块,戴冰帽,予DXM20mg、西地兰0.4mg,行动脉及深静脉置管,多巴胺及去甲肾维持血压,血气分析示:PH7.09,PaCO283.3mol/L,PaO265 mol/L,HCO3-23.9mol/L,BE-5mol/L,CK6222u/L,CKMB241u/L,K+6.4mol/L,Ca1++.85mol/L,P-3.53mol/L,尿潜血3+,蛋白4+,PT20.1s,处理后T39℃,伤口渗血,PT、APTT翻倍,无尿。经静注速尿80mg后引流尿液50ml,浓茶色,抢救12h后死亡。
(1)请问最可能的死亡原因?此麻醉并发症的典型表现是什么?和哪些疾病作鉴别诊断?诊断的金标准是什么?
(2)此并发症的预防机制是什么?有效治疗药物是什么?
2020
1.简易肺功能的评估方法?
2.加速康复外科的基本内容?
3.病例分析:一巨大甲状腺肿块切除手术,心肺检查无特殊,术中牵拉甲状腺左上极时出现血压升高心率加快,
问:选择什么麻醉方式?
   术中出现血压增高心率加快的原因是什么?
   甲亢危象的处理?
   术后拔管要注意的事项?2020

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