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[区域阻滞] 请问有没人被各种“神经阻滞”坑过?

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1#
发表于 2019-9-8 16:28:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
现在麻醉里面神经阻滞很流行,新方法、新路径一大堆,各种文章一大堆,为名为利的也不少。然而很多人似乎在用“踩一赞一”宣传神经阻滞,搬数据的毕竟很多,真正术做后随访过的“专家”没那么多吧?毕竟大医院都很忙。
很多术后不怎么痛的手术也要被冠上很高的疼痛评分。
现在神经阻滞那么热,那10年、20年后留下的又会是什么呢?
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2#
发表于 2019-9-8 18:20:29 | 只看该作者
神经阻滞也有适应征,
现在特别是超声引导下的神经阻滞,
对科室、人员都要求很高,
没有超声进行不了,
对解剖,特别是超声下的图像,掌握不好,失败率也高,
在ERAS下,超声引导的神经阻滞还是很有好处的

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3#
发表于 2019-9-8 22:07:51 | 只看该作者
确实有很多神经阻滞并不实用,过于夸大阻滞效果。医疗应该是对患者造成最小的伤害带来最大的治疗效果。

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4#
发表于 2019-9-10 13:57:52 | 只看该作者
只要能超到的神经就要阻滞一下,完全不考虑操作时间,难度,患者效果。

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5#
发表于 2019-9-11 06:06:00 来自手机 | 只看该作者
楼主总结踩一赞一很贴切,推广新技术新药物很多专家们都是这种做法,搬数据,很少有自己实实在在做的研究,有时候赞一个,踩一大片。九十年代,我刚做麻醉时,乳腺手术基本都做硬外麻醉,用0.25%布比卡因,作用时间长,感觉运动分离等等都是优点,简直是神药,如今讲起罗哌卡因,动静分离,心脏毒性小各种的优点,把布比卡因贬低的一无是处,心脏毒性大就是他的药理特性,只是二三十年前很少有人提醒。赞一贬一

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6#
发表于 2019-9-11 09:29:51 | 只看该作者
我个人觉得还是要掌握好适应症,不要夸大其词,
掌握好了确实不错。

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7#
发表于 2019-9-11 09:36:57 | 只看该作者
过份夸大神经阻滞的作用,忽视阻滞不全的机率和其他并发症是不对的。对一个心肺功能良好的没有椎管禁忌的下肢骨折患者,神经阻滞并没有优势。

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8#
发表于 2019-9-11 10:06:47 | 只看该作者
我医院有个老院长桡骨骨折去的上级三甲医院做的手术。他和我讲,神经阻滞麻醉太吓人了,碰到神经的那疼痛感觉让他刻骨铭心。由此看来,神经阻滞麻醉不是大多数病人希望的麻醉方法。

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9#
发表于 2019-9-13 20:51:27 | 只看该作者
不论今后的神经阻滞技术如何进步,有多么多的入路和方法,最终的目的是满足患者在治疗时的需要,应该把合适的方法用在合适的病人身上,以病人为中心。一个新技术、新路径的发展必然要走很多弯路,需要走在前沿的人在不给患者造成伤害的情况下去验证积攒经验。保守一点的就使用那些经过验证的实在有效的方法,激进一点的就认真学习在不给患者造成伤害的情况下尝试新方法。

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10#
发表于 2019-9-14 14:47:13 | 只看该作者
每个麻醉方式都有它的优点缺点,神经阻滞确实给我们麻醉带来福利,我们学习技术最终的目的是满足患者在治疗时的需要,学习神经阻滞并不影响以病人为中心,只是让大家选择麻醉方式方法多一条路。目前神经阻滞如此热门的原因就是带来的优点很多,但不否认也存在缺点。就是你自己怎么看。

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