无痛胃镜发生反流该如何经验讨论

xintian727 · 发表于 2020-7-24 16:37:30

liruixin0510 发表于 2020-7-15 22:30

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我们一般像这样的肥胖病人又是困难气道的，我们都一般只给瑞芬镇痛，一支瑞芬1mg稀释到20ml，给予10ml/h泵 ...

你们一般胃镜检查都是这样给药吗？

xintian727 · 发表于 2020-7-24 16:44:42

论坛助手发表于 2020-7-21 08:01

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浙医二院内镜中心的麻醉流程，供大家参考。

舒芬用多少合适？

y0513 · 发表于 2020-7-24 23:12:24

各有利弊，量大了，不良反应就会多

川江康天 · 发表于 2020-7-25 11:37:12

有时候胃镜医生要注水冲洗。

dawusheng · 发表于 2020-7-27 11:30:09

肥胖病人可提前放置个鼻咽通气管

光环二号 · 发表于 2020-7-27 13:38:00

以前手术室用过瑞芬镇痛呼吸停了。。。

心有千千结 · 发表于 2020-7-27 16:24:03

我认为可把阿片类药换成非甾体药，麻醉前体位调成头高脚底体位，一但发生误吸，立刻头低脚高，吸引器吸引以防胃内容物进入气道

chuansam · 发表于 2020-7-28 15:43:06

15211558892 发表于 2020-7-18 21:28

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清醒无痛可以了解一下

如何清醒无痛？？？是充分表麻？？

赵三余 · 发表于 2020-7-29 08:36:51

我认为这个药量说多不多说少不少，且这种内镜我们推完药后能做的操作较少，看你发的内容，我认为一是你没全程看他镜子操作，二最主要的是操作的人技术不行。

月淡风清 · 发表于 2020-7-30 06:30:10

手术间内使用瑞芬过快时，患者发生胸壁强直，面罩无法有效通气，使用肌松药后插管才解决的。一般胃镜无需复合镇痛药物的，即使使用也是选用对呼吸抑制较小的药物为好。一般对于肥胖，困难气道的人，做好充分的术前准备是可以做的，备好口咽通气道，喉罩，给药少量分次给药，至睫毛反射消失后再实施检查。

songxiu · 发表于 2020-7-30 08:30:30

我们一般舒芬5ug加1mg每公斤的丙泊酚效果也很好

月是故乡明 · 发表于 2020-7-31 19:36:27

无痛胃镜的麻醉必须要有一定深度，否则容易发生呛咳、喉痉挛，防止反流误吸，除了麻醉要有一定深度之外，正确的麻醉前评估很重要。

RCJ · 发表于 2020-7-31 23:38:05

xintian727 发表于 2020-7-24 16:44

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舒芬用多少合适？

5-10微克，看体型

LY197976 · 发表于 2020-7-31 23:48:20

mxy麻醉医师发表于 2020-7-21 22:13

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托下颌或者插个口咽通气道

口咽通气道胃管能不能通过？

LY197976 · 发表于 2020-7-31 23:51:46

LY197976 发表于 2020-7-31 23:48

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口咽通气道胃管能不能通过？

胃镜能不能通过？

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