腰2到骶1都有凸出,该怎么做椎管内麻醉?

卢路 · 发表于 2010-1-8 19:09:16

明天有一个57岁的女患者要做输尿管镜下弹道碎石术,虽然只是左输尿管下段结石而已,患者血常规,生化等检查都没有特殊,但X光检查就是腰2到骶1都有椎间盘凸出,家属和主刀医生都不支持上全麻,我明天该怎么办啊?希望大家给点好建议.谢谢了.麻烦大家

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-8 19:13:16

麻醉医生当然有权自己选择麻醉方式啦，他们不同意就别做，停台给别人做呗，谁愿意去冒那个风险啊。建议喉罩全麻，跟家属沟通，家属能够同意的话，外科医生不会有意见的。

feitou · 发表于 2010-1-8 19:18:41

我们这里也是经常遇到手术医生干预我们麻醉方式的选择的
但是他们说他的我们做我们自己的
不过麻醉方式还是要取得病人的同意，
有腰椎病史的可以告诉他穿刺可能不成功也有可能加重腰椎病
叫病人自己选择，医生干预就说病人自己选择的，
其实告诉病人，病人最后都选择全麻的。
我们这是这样的
不知道你们那行不行

mengmeng05116 · 发表于 2010-1-8 19:27:09

那就上全麻。先跟病人解释，尽量解释，与患者家属和主刀医生沟通，实在达不成协议就停掉手术。

蓝影月舞 · 发表于 2010-1-8 19:30:41

建议全麻！尽力做家属工作！

donggua2214 · 发表于 2010-1-8 20:03:45

做静脉麻醉
我这输尿管下断全是给静脉麻醉
又快又省事！

huyaojianhai · 发表于 2010-1-8 20:41:19

说清楚利害关系，毫无疑问全麻，不同意就不做！

卢路 · 发表于 2010-1-8 21:02:40

光静脉不插管能行吗?谢谢各位的建议,明天一定要跟家属在说清楚厉害,不管主刀了

yxlcrow001 · 发表于 2010-1-8 21:09:44

恩。跟家属说清楚就成了。他们要不愿意全麻。推掉它，停手术。这个东西不能有侥幸心理。
至于主刀大夫。无视他们。。要不让他自己麻醉去

魏铁钢 · 发表于 2010-1-8 22:49:24

我感觉从几个方面考虑

一,腰间盘突出不是腰穿禁忌症,适当的时候可以变通.
二,家属的意见很重要,如果家属对其间盘突出很在意,并且不好沟通就坚决不要做.

123321 · 发表于 2010-1-8 23:49:22

看腰2到骶1都有椎间盘凸出是否特别重，是否有神经压迫症状。
选择全麻可以减少很多不必要的担心。
好好和家属沟通，和同事讲清利弊。

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