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楼主: 美丽花园
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[妇产科麻醉] 急求剖宫产硬膜外麻醉,给药方案。

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211#
发表于 2021-11-23 07:11:09 | 只看该作者

都是前辈,别对我用敬称啊!。另外我个人一般不会单纯给硬外,因为硬外可能有假腔或者粘连,所以有药液分布不均匀而导致阻滞不完全的可能性。另外我硬外给药也是浓度和剂量较大的,2%利多两支+75%罗哌一支,下肢运动也一并阻滞了

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212#
发表于 2021-11-23 19:00:02 | 只看该作者
我们的妇产科医生是要求腰麻不用硬膜外的。因为硬膜外的肌松很难达到腰麻的水平,她们手术也难做!

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213#
发表于 2021-11-24 10:33:47 | 只看该作者
我试过选L2-3椎间隙比L1-2好一点,置管4cm

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214#
发表于 2021-11-25 08:05:27 | 只看该作者
L12向下置管,L23向上置管,以前都是这样

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215#
发表于 2021-11-25 09:13:23 | 只看该作者
你们腰那么精贵啊 ?

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216#
发表于 2021-11-25 13:29:41 | 只看该作者
个人建议,细针直接进配合高糖调节平面就行,损伤小,安全系数高!

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217#
发表于 2021-11-26 11:32:28 | 只看该作者
腰硬联合的患者手术结束也能在指挥下有一定的活动能力,这不应该成为麻醉选择的条件,更不应该成为制约!

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218#
 楼主| 发表于 2021-11-28 07:45:07 | 只看该作者
小来来 发表于 2021-11-26 11:32
腰硬联合的患者手术结束也能在指挥下有一定的活动能力,这不应该成为麻醉选择的条件,更不应该成为制约!

看成是硬膜外的优势可能更得当

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219#
发表于 2021-12-2 13:14:42 | 只看该作者
现在妇产医院剖宫产都打联合,已打了十多年腰硬联合了,最开始在卫生院特殊的像妊高征打硬外,其它都打腰麻

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220#
 楼主| 发表于 2021-12-4 07:04:11 | 只看该作者
心如雪 发表于 2021-12-2 13:14
现在妇产医院剖宫产都打联合,已打了十多年腰硬联合了,最开始在卫生院特殊的像妊高征打硬外,其它都打腰麻 ...

谢谢您的指导。

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221#
发表于 2021-12-5 12:13:55 | 只看该作者
你那科主任被人踢了

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222#
发表于 2021-12-6 17:09:03 | 只看该作者
去三甲进修,那边医院基本上都是腰麻。

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223#
发表于 2022-1-29 00:54:42 | 只看该作者
huangweixqnmzlt 发表于 2021-10-6 22:24
我有幸拜会过两个来麻醉医生,他们从不打腰硬联合麻醉,也就是说不做腰麻,他们认为腰麻太危险,他们硬膜外 ...

不能苟同!他们能打的好,绝对有原因的 你可以再仔细观察一下,肯定能发现其中奥秘

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224#
发表于 2022-12-4 09:22:13 来自手机 | 只看该作者
剖宫产首选CSEA,间隙L2-3,药用0.5%罗哌1.5ml+5%糖1.5ml,重比重,给药根据患者身高,一般2.5ml以内,个人习惯2.2ml平面一般T6-8,效果不错。仅供参考

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225#
发表于 2023-1-10 23:13:48 来自手机 | 只看该作者
zhangyi81518 发表于 2021-09-30 10:04
硬膜外唯一的优势,搬运病人可能更轻松,但这可以使用【过床神器】解决。

过床神器,介绍一下

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