小儿先心病术后阑尾炎麻醉

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女，11岁，急性阑尾炎，28公斤，身高象8岁小孩子，6年前做了先天型心脏病（3尖瓣下移）手术，双手指青紫，心脏听诊有杂音，呼吸音粗糟。入手术室血压105/65mmHg。胸12-腰1，持续硬膜外麻醉，1.6%利多3毫升试探，平面在胸6到胸12，然后5毫升1.6%利多手术。
请问，1：患儿手术中用什么药辅助比较安全，有效。
           2：补液方面，患儿循环比较差，应该按照7-8岁小孩子补液，量和速度还要小一点？3：

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这个病例麻醉前需要明确以下几个问题：
1 术前SPO2是多少？有紫绀？术前hct 是否很高
2 患儿 3尖瓣下移做了什么手术？是姑息性手术Glenn手术，还是根治性瓣膜替换术或瓣膜成型术？
3 术后B超结果，血流动力学变化，是否存分流？
4 患儿心功能情况？

对于麻醉方式，我会选择全身麻醉，一方面控制呼吸便于维持患儿的呼吸和氧合，另一方面，全麻比硬膜外对血流动力学的影响更加少，更加平稳。
输液要根据患儿的心功能情况，根据患儿体重计算需要量，根据是否有心力衰竭来减少输入量，必要时监测CVP指导输液