基础知识每日一题

fjpczxl · 发表于 2010-2-23 21:57:15

答案是D ....

changheren · 发表于 2010-2-23 22:19:11

我的答案是d，对吗？

qsj2008 · 发表于 2010-2-23 22:50:03

答案是：D 严重贫血

天使猫太 · 发表于 2010-2-23 22:59:51

是E :lol 我猜的没学过呵呵

dragon2004212 · 发表于 2010-2-24 21:04:32

答案：D现代麻醉学第三版
蛛网膜下腔阻滞适应证和禁忌证
一种麻醉方法的适应证和禁忌证都存在相对性，蛛网膜下腔阻滞也不例外。在选用时，除参考其固有的适应与禁忌外，还应根据麻醉医师自己的技术水平、病人的全身情况及手术要求等条件来决定。
（一）适应证
1. 下腹部手术  如：阑尾切除术、疝修补术。
2. 肛门及会阴部手术  如：痔切除术、肛瘘切除术、直肠息肉摘除术、前庭大腺囊肿摘除术、阴茎及睾丸切除术等。
3. 盆腔手术包括一些妇产科及泌尿外科手术，如：子宫及附件切除术、膀胱手术、下尿道手术及开放性前列腺切除术等。
4. 下肢手术包括下肢骨、血管、截肢及皮肤移植手术，止痛效果可比硬膜外阻滞更完全，且可避免止血带不适。
（二）禁忌证
1. 精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的病人。
2. 严重低血容量的病人。此类病人在脊麻发生作用后，可能发生血压骤降甚至心搏骤停，故术前访视病人时，应切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况，特别应衡量血容量状态，并仔细检查，以防意外。
3. 凝血功能异常的病人。凝血功能异常者，穿刺部位易出血，导致血肿形成及蛛网膜下腔出血，重者可致截瘫。
4. 穿刺部位有感染的病人穿刺部位有炎症或感染者，脊麻有可能将致病菌带入蛛网膜下腔引起急性脑脊膜炎的危险。
5. 中枢神经系统疾病，特别是脊髓或脊神经根病变者，麻醉后有可能后遗长期麻痹，疑有颅内高压病人也应列为禁忌。
6. 脊椎外伤或有严重腰背痛病史者，禁用脊麻。脊椎畸形者，使解剖结构异常，也应慎用脊麻。
硬膜外阻滞禁忌证
1. 低血容量  由于失血、血浆或体液丢失，导致低血容量，机体常常通过全身血管收缩来代偿以维持正常的血压，一旦给予硬膜外阻滞，其交感阻滞作用使血管扩张，迅速导致严重的低血压。
2. 穿刺部位感染可能使感染播散。
3. 菌血症  可能导致硬膜外脓肿。
4. 低凝状态  容易引起硬膜外腔出血、硬膜外腔血肿。

dragon2004212 · 发表于 2010-2-24 21:06:22

Ronald D. Miller, Lars I. Eriksson, Lee A. Fleisher, Jeanine P. Wiener-Kronish, William L. Young, Miller's Anesthesia,Seventh Edition.2009010750. 51-Spinal, Epidural, and Caudal Anesthesia Contraindications （脊髓麻醉、硬膜外麻醉、骶管麻醉的禁忌症）:Some of the most important include patient refusal; a patient's inability to maintain stillness during the needle puncture, which can expose the neural structures to an unacceptable risk of injury; and raised intracranial pressure, which may theoretically predispose to brainstem herniation. Relative contraindications that must be weighed against the potential benefits include intrinsic and idiopathic coagulopathy, such as that occurring with administration of warfarin (Coumadin) or heparin; skin or soft tissue infection at the proposed site of needle insertion; severe hypovolemia; and lack of anesthesiologist experience. The often-cited relative contraindication of preexisting neurologic disease (e.g., lower extremity peripheral neuropathy)（预先存在的神经疾病例如下肢周围神经病变是经常被引用的相对禁忌症） is not usually based on medical criteria but rather on legal considerations.

天使猫太 · 发表于 2010-2-24 21:08:32

看不懂英文能学麻醉马- -我是学日语的。。ing

zhangwenhua1103 · 发表于 2010-2-25 17:00:13

看起来是有点迷惑，仔细想想还是选D。要是判断题肯定做错了

angle943681060 · 发表于 2010-2-26 21:00:44

选D，这个创意非常好，每天都能学习

zhhq1270 · 发表于 2010-2-28 20:55:04

D 应该不会错的

mdjdenny · 发表于 2010-3-5 21:53:12

选D,没说的,肯定对

orangeli · 发表于 2010-3-15 13:45:06

答案是D吧？就这一道题？

rabbit37c · 发表于 2010-3-15 22:50:35

我选第3个，休克
如果是严重休克就是禁忌

rabbit37c · 发表于 2010-3-15 22:55:55

要求楼主再仔细推敲一下，我觉得答案C肯定不对
严重休克才是禁忌，比如休克的失代偿期，我认为代偿期完全可以用

qiuyunzzm · 发表于 2010-3-15 23:02:39

D
下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症
A 穿刺点皮肤感染
B 凝血机制障碍
C 休克
D 严重贫血
E 脊柱结核或严重畸形

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