请问臂丛阻滞和硬膜外麻醉可以同时进行吗?

satanan · 发表于 2010-2-26 21:02:38

weixqn · 发表于 2010-2-26 21:18:14

视病情，手术部位考虑，手术有先后吧，要避免局麻药中毒，一次用药总量不要超过最大剂量，可等硬膜外手术差不多结束再行臂丛阻滞，局麻药要达到最小有效浓度。要么就直接全身麻醉，要么术中全身麻醉。原则要把握。

luohong · 发表于 2010-2-26 21:44:51

应该可以，注意局麻药中毒。部位较多最好选择全身麻醉

ztcl888 · 发表于 2010-2-26 22:31:40

除非特别不适合全麻，否则没必要这么折腾！

changheren · 发表于 2010-2-27 08:25:47

在能保证避免局麻药中毒、有全麻禁忌的前提下，原则上还是可以的；不过在现在的医疗环境下你还原意这样去折腾吗？

小样 · 发表于 2010-2-27 08:40:00

为什么要这么麻烦呢，直接上全麻不是更好吗？

只要有你 · 发表于 2010-2-27 11:34:48

可到是可以
但还是一个先后以及药物半衰期
如果同时，就全麻

睁眼睛伸舌头 · 发表于 2010-2-27 11:49:33

本帖最后由睁眼睛伸舌头于 2010-2-27 11:51 编辑

我们在这个医院就碰到过几次，不过患者都是骨折患者，一般状态很好！下肢骨折+上肢和锁骨骨折的，就是先腰麻，下肢手术结束了以后再做臂丛麻醉！（不是同时进行的臂丛和腰麻！）

梨花客栈 · 发表于 2010-2-27 12:58:03

当然可以！
本人早期曾经在作LC的时候做过大量实验！

梨花客栈 · 发表于 2010-2-27 12:58:50

曾用方案为：
硬膜外麻醉：2%利多3ml试验量，追加0.5%布比7—10ml，为避免硬膜外麻醉手术中患者出现右肩臂牵涉痛，于硬膜外效果确切后在右肌间沟注入1%利多10-12ml，临床效果还不错。

edwarsl · 发表于 2010-2-27 18:24:00

注意局麻药中毒!

曹杏生 · 发表于 2010-3-3 20:35:23

当然可以，我就做过几例，但要掌握剂量，注意局麻药中毒。

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 06:34:22

多处外伤，建议全麻。

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