请大家都来狂批我，并引以为戒！

study.sleep · 发表于 2010-4-15 13:43:50

术后烦躁的这个问题真是不好办哦，有没有什么好建议哦？

肖世强 · 发表于 2010-4-19 21:55:22

麻醉过程还是比较合情合理。此例肌松残余，拔管过早，个人也倾向使用肌松拮抗剂。

麻醉斗士liu · 发表于 2010-4-25 20:03:06

送回病房前如果病人烦躁就不要用舒芬太尼了呼吸抑制在路上会很危险的
不如用点丙泊酚静注然后再恢复室或者手术间内完全清醒后再送回病房

hhhzhuhai · 发表于 2010-4-26 22:01:57

术后呼吸抑制要找出原因，大致有两种：或为残余肌松作用引起，或为阿片类药物导致；肌松引起的呼吸抑制表现为潮气量不足，呼吸频率正常或偏快；阿片类过量表现为呼吸深而慢；针对两种不同的原因需作不同的对症处理。说到底还是诊断的问题。很多通道对麻醉只重视操作及管理，其实麻醉管理的基础还是诊断。

zcdoctor · 发表于 2010-4-28 21:43:56

纳络酮不应该给的，病人意识已经恢复了的嘛，不给纳络酮的话，没有完全代谢掉的镇痛药还可以起到一定的镇痛作用。应该给予新斯的明拮抗残余肌松药的，潮气量会得以改善。离开手术间时一定要切记：手术间才是最安全的，出了这个门，就被动了。

happyzhufeng · 发表于 2010-5-6 19:40:13

大哥你都工作10年了简单的LC你用这么大麻醉量，异氟迷的MAC是1.1 低级错误

108820979 · 发表于 2010-5-24 09:44:21

对再次烦躁的病人应该用丙泊酚，这样苏醒快

walawala8 · 发表于 2010-7-17 17:14:48

才40分钟的手术觉得还是药给的太多了看得我目瞪口呆的

wudawu · 发表于 2010-7-19 13:08:59

术中麻醉没什么，主要是复苏拔管掌握不好。

yangxuewei1974 · 发表于 2010-7-19 15:48:41

肌松回复的不好，因为我们有复苏室，不要拮抗阿片药，除非特殊情况，短小手术最好用全凭静脉麻醉

iamadoctor2008 · 发表于 2010-7-19 22:18:30

回复 24# lovedanny

请教这位仁兄，用瑞芬“痛死”的原因是什么呢？不吝赐教。

lb114lb · 发表于 2010-7-19 22:33:05

麻醉很平稳值得学习，但是术后拮抗可以用氟马西尼，这种年轻的病人，烦躁起来不好控制的，发生追床的情况就不好了

keko128240 · 发表于 2010-7-20 22:25:46

回复 56# iamadoctor2008

不知道说的是不是指瑞芬太尼撤药爆发性疼痛

fengren · 发表于 2010-7-22 22:26:50

我们医院没有纳洛酮这个药.....我们一般等病人意识稍微恢复了给新斯的明拮抗，清醒了拔管，我做过的麻醉不多，不过都没出过问题....

小傻乐 · 发表于 2010-7-22 22:44:28

拮抗药，包括新斯的明也有拮抗术后镇痛药的作用，所以我们导师从来不用，诱导呼吸用氨茶碱比较多一些，纳洛酮也很好用，一般全麻病人术毕我都留一点丙泊酚，就算用完了，也回去其它地方借上几豪升

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