剖宫产手术麻醉

利多卡因1975 · 发表于 2010-3-19 23:21:02

剖宫产麻醉连硬外时，在牵拉腹膜时及取胎儿时，孕妇总感到不适或疼痛。请教各位老师有什么方法解决。腰硬联合的方法我知道。谢谢各位老师！

章富军 · 发表于 2010-3-20 09:11:52

这我也常遇到,其实也没什么硬膜外都是这样!!!腰麻这样的现象会少的多!如果实在不行就用点度氟合剂!

luohong · 发表于 2010-3-20 10:25:08

将麻醉平面控制到T6，等待的时间稍长点，等麻醉充分起效后在行手术，要好很多的。

lzdb00 · 发表于 2010-3-20 10:45:08

1 足够的麻醉平面
2 在没有禁忌症的情况下KTM30~50mg,iv
3 或在硬膜外的配药里加20~30ug的芬太尼

137796867 · 发表于 2010-3-20 13:26:50

将麻醉平面控制到T6，等待的时间稍长点，等麻醉充分起效后在行手术，要好很多的

songjf2008 · 发表于 2010-3-20 14:39:23

硬膜外麻醉向下给点药,然后向上置管可能会好点

麻透一生 · 发表于 2010-3-20 15:04:19

语言安慰加鼓励，胎儿取出后即刻给麻醉性镇痛药及完善的术后镇痛；一般很多患者想不起这一小“插曲”。

huyaojianhai · 发表于 2010-3-20 23:18:22

我习惯穿刺好硬膜外后，先向下推点浓度低一点的麻药（平面广一点），向上加的麻药里加点芬太尼，止痛效果很明显的。

lhh1976 · 发表于 2010-3-21 21:33:58

麻醉选择首选腰硬联合阻滞麻醉，用药量小，麻醉作用完善，小孩出来后可给适量的咪达唑仑和芬太尼。

kaihui1204 · 发表于 2010-3-21 21:38:50

我也经常遇到这样的问题，只能安慰孕妇，并要求妇产科医生动作快。

cao0352010220 · 发表于 2010-3-27 15:31:34

没什么太好的办法，通常是语言安慰，如果实在不行，就给点咪唑

my617481040 · 发表于 2010-3-31 21:04:09

有人介绍二点穿刺的，不过大家都嫌麻烦，现在又都用腰硬，如果非用单点硬外的话就穿低点，2 3，然后药量比正常大一点，效果应该也不错的，陋见

吉祥如意 · 发表于 2010-4-7 10:38:31

回复 1# 利多卡因1975

剖宫产麻醉连硬外时，在牵拉腹膜时及取胎儿时，孕妇总感到不适或疼痛。

这个要有足够的麻醉平面，如果能把平面控制在T6—L4一般不会引起不适或疼痛的，当然了如果出现了这种情况也可以给氟哌利多芬太尼合剂给予缓解！

jt735300 · 发表于 2010-4-7 20:08:55

没有好方法，关键麻醉平面控制好，尽量别用静脉药

huguanxianfuyou · 发表于 2010-4-7 22:46:52

每种麻醉方法都有其局限性,针对每个病人选择最合适的麻醉,腰麻和硬膜外麻醉在我们医院做的最多,我们是针对没个病人选择,效果和安全性都很好

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