图解脑起搏器(脑深部电刺激器)及手术治疗帕金森全过程

huanglide · 发表于 2024-2-3 19:58:29

图解：什么是脑起搏器？

　脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置，包括一个脉冲发生器、一根电极以及一根延伸导线，这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。由于脑起搏器是具有可调性的，所以每位病人均配有一个程控器，可在医生设定的安全范围内调整参数，获得更舒适的疗效。
一、可植入的部份

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　　神经刺激器：如同起搏器的装置，包括一个电池和一组微电路系统。将之植入于锁骨附近皮下，可经由延长线产生电子讯号而传导至脑内深层的目标部位。其规格尺寸与秒表类似 - 6公分宽，5.5公分长与1公分厚 - 神经刺激器重约42克，或不到1.5盎司。

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　　脑起博器导线：每条导线都包括4条薄绝缘线圈以及尖端的4个1.5 mm电极。导线植于帕金森症患者脑部之丘脑下核(STN)或苍白球区(GPi)，或植于帕金森病或自发性颤抖患者之腹间核(VIM)。此导线利用一个电极或一个多电极组合来传递刺激。

二、患者操作的部份
　　病人用程控仪：患者将此小巧可握式控制器置于神经刺激器上方，按压其上的按钮以可控制神经刺激器的开与关，检测系统的开关状态，以及检查电池状态。

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三、医师操作的部分
　　临床医师可使用此仪器，以无创伤的方式检查神经刺激器的工作状态，并根据病情和反应调整设置合适的刺激参数，还可以得知电池的使用情况。

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图解：脑起搏器手术治疗帕金森全过程

　　深部电刺激（DBS），又称脑起搏器，在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制了过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻特发性震颤的症状。治疗缓解特发性震颤的主要症状：手、头或下肢的震颤等。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置，包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线，这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。
　　DBS的手术过程分以下几个步骤：

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1、安装立体定向头架。立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉，除轻度的受压感外，一般无明显不适。

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2、固定头架。

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