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[妇产科麻醉] 剖宫产术中口服米索前列醇促进子宫收缩止血----------你觉得合理么?为什么?

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1#
发表于 2010-4-10 17:19:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我刚刚换了一份工作,这里的医生有个很让我吃惊的做法,就是剖宫产术中让患者口服两片米索前列醇以促进子宫收缩,我觉得不可理解,这明显与术前禁食水矛盾,并且还有误吸的危险,多次提出异议,主任军不予理睬。大家讨论一下。
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2#
发表于 2010-4-10 18:14:25 | 只看该作者
剖宫产多是急诊饱胃的
  两片药私下里来说应该问题不大的

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3#
发表于 2010-4-10 18:50:09 | 只看该作者
这有很大问题吗?孕妇本身胃排空就时间很长,真正手术有多少能达到空腹的标准?两片药有多少水呢,这点风险比起取出小孩后宫缩无力的风险小得多了。

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4#
发表于 2010-4-10 19:02:40 | 只看该作者
我这里医生也是这么做的,不过还是可以理解,患者清醒的话没有什么问题的。不过我们还没有出过事情,出事情可能就不好说了。

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5#
发表于 2010-4-10 20:24:24 | 只看该作者
我们这边一般都是胎儿取出后舌下含服的,病人一般都清醒,还是很安全的

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6#
发表于 2010-4-10 23:06:52 | 只看该作者
奇怪吗:o很正常啊,都这样,

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7#
发表于 2010-4-10 23:13:53 | 只看该作者
再说一句啊,我的病人常在手术中应为术前使用抗胆碱药,而口干,难受,导致咳嗽,我会用湿纱布让病人吸允,以润喉咙,。。。不要死搬书哦:)

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8#
发表于 2010-4-11 13:06:29 | 只看该作者
喝两口水,不用担心,只要保持产妇清醒就行,误吸多发生在昏迷、全麻病人

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9#
发表于 2010-4-11 15:23:10 | 只看该作者
剖宫产术我们一般不再用术前针,抗胆碱药根据病情用

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10#
发表于 2010-4-14 22:51:49 | 只看该作者
我觉得剖宫产术中口服米索前列醇引起误吸的可能性不大,但是为了保险起见,可以让产妇舌下含服米索前列醇,用了辅助药、不清醒的,可以米索前列醇塞肛,同样有效。

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11#
发表于 2010-7-26 19:49:07 | 只看该作者
我们这里肛门给。

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12#
发表于 2011-5-28 19:15:50 | 只看该作者
我们这妇产科的手术,没有这养的,一般静脉推注缩宫素10-20单位,或者加入静滴,加强宫缩,减少出血

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13#
发表于 2011-5-28 19:45:00 | 只看该作者
口服米索前列醇片具有增强子宫收缩力作用。口服吸收迅速,可于1.5小时吸收完全。其血浆活性代谢产物米索前列醇酸达峰值时间为15分钟,消除半衰期为36~40分钟。 产科手术中常用于子宫收缩不良,如果患者清醒、无神经精神症状,可以让其咀嚼细碎1-2片含服。一般这样含服方法不致误吸等。但禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者; 青光眼、哮喘及过敏体质者。

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14#
发表于 2011-6-11 20:19:47 | 只看该作者
还有静脉推缩宫素的呀

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15#
发表于 2011-6-14 21:42:37 | 只看该作者
常规都给予米索吗 ? 孩子出来是否还给予缩宫素呢?如果宫缩不好可以口服米索 应该没有必要术中常规给吧

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