曾经也被瞳孔惊吓过

flower_1983

曾经做了个全麻 ，老年人， 平时没有高血压，没有脑出血脑梗病史 ，详细阅了病历  入室血压高压200多 ，考虑紧张所致 ，镇静后血压逐渐正常，    插管也平稳顺利   麻好后看了一眼病人的瞳孔 ，下了一跳，左侧2毫米 右侧5毫米 对光反射似乎还可以 。  晕了 ，病历上明明写着双侧等大等圆 。难道是。。。。。。。。。。。于是抱着侥幸心理  手术继续 ，心里其实很忐忑 ，术中也相应的用了一些激素 控制液体 等等 期待手术赶紧结束 好观察病人状况 ，两个小时后手术结束 ，病人苏醒顺利 头脑清醒 肌力对称  一切良好 ，一问才知道 人家得过眼疾后来 瞳孔一直都是这样。哎 。。。。。。。        才发现不能绝对依赖别人的检查  ，病人的体征要自己亲自去观察 。如果术前发现了，就不会白白惊恐一场 ，以后有了教训 ，麻醉前一定先看下病人瞳孔 搜索资料得知瞳孔不等大的原因       1先天性异常；观察的光线强弱不一致；2过去有一侧眼曾患过虹膜睫状体炎，致使虹膜后粘连；3再一种是病理情况，即脑水肿（如脑外伤情况下）发生脑疝。
      另外 还有疑问 ，请大家系统解答 ：麻醉状态什么情况会发生瞳孔不等大 ，原因是什么。 怎么处理 。

lijiang10

我也遇到跟你一样的。也是术前没有仔细看病人，在做手术中，看下病人瞳孔也被吓了一次啊、

deeping

插管时操作不当压迫迷走神经而出现霍纳综合症

pinglelee

支配瞳孔缩放有两组肌肉：一组叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配；另一组叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。
因此影响动眼神经兴奋性的因素都会影响瞳孔大小，如使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时交感神经兴奋，都可使瞳孔开大；有机磷中毒、虹膜睫状体炎等，或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时，都可使瞳孔缩小。

万博

也有可能是一侧的神经受损《手术》 也会赵成2侧不等

chessneo

瞳孔的问题我自己很少观察过。以后得注意一下了。我有同事曾经在脑外科手术后观察到瞳孔不等大，提醒脑外科医生，脑外科医生竟不以为然。他们过了许久才觉得可能是脑疝，一扫CT，果不其然。重新开颅！！！