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[职称考试] 请各位帮忙解几道题

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1#
发表于 2010-4-24 22:27:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
马上要考中级了,真是越看越奔溃,书与书写的不同,题于题的答案也会不同,都不知道怎么选.
有些估计只能死记了,有几道题希望大家一起讨论一下,谢谢1
1患儿,8个月,8kg,拟在全麻下行唇裂修补术,最佳维持气道的方法是
A经鼻气管插管
B气管切开
C喉罩通气
D经口气管插管
E保持自主呼吸
答案是D
我没有做过这类手术,那A呢,是不是还要考虑唇裂的程度呢?
2,请教一下,苏醒延迟现在最新的定义到底是多少时间,有时是30分,有时是3小时,我看到的答案是很少一样的,迷茫了,考的时候到底选什么?
3.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑
A麻黄碱15mg iv
B快速输液200-300ml
C阿托品0.25mg iv
D间羟胺5-10mg
E肾上腺素0.3mg iv
答案是B,但是我们平时都是按A的方法做的,只是量没这么大,6mg,这样不行吗?:L
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2#
发表于 2010-4-24 23:16:44 | 只看该作者
1、唇裂患者有些合并多处畸形,如合并先心病等,也有合并鼻后孔狭窄或鼻后孔闭锁者,因此应选择经口气管插管。
2、苏醒延迟一般指术后30分钟对痛觉等刺激依然无反应、呼唤不能睁眼者。
3、蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理,因为该低血压是由麻醉后阻滞平面以下血管扩张、血容量相对不足引起,因此首选补充血容量,血管活性药是辅助措施。

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3#
发表于 2010-4-24 23:21:30 | 只看该作者



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4#
发表于 2010-4-25 08:28:03 | 只看该作者
同意楼上回答,我是去年考的,侥幸过了!

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5#
发表于 2010-4-25 10:12:47 | 只看该作者
唇裂一般经口插异型管,手术医生都是占据头侧,所以选经口插管。

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6#
发表于 2010-4-25 11:10:55 | 只看该作者
1.唇裂患者属先天畸形,很多合并先天性异常,也有合并鼻后孔狭窄或鼻后孔闭锁者,总之合并症还是常见的,选用经口插管也好固定,便于管理,因此应选择经口气管插管。
2.苏醒延迟一般指术后30分钟对痛觉等刺激依然无反应、呼唤不能睁眼者。书上写的有呀,学术这东西争议较多,按书上搞,是不会错的。
3.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理,首先考虑由麻醉后阻滞平面以下血管扩张、血容量相对不足引起,因此首选补充血容量,血管活性药是辅助措施。这些处理不见好转才用麻黄素

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