孕妇7月做卵巢囊肿提扭转怎麻最好，急..

咖啡苦哟

一孕妇7月，右卵巢囊肿提扭转怎么麻最好，请指导！急，谢了.

麻透一生

连续硬膜外麻醉，给药渐进性；麻醉平面不要过高，维持血压稳定。全程吸氧。严密监测，及时对症处理。

j10

同意楼上。
辅助药尽量不给了，尽量保证硬膜外的效果，局麻药给点氯普鲁卡因或利多卡因，维持循环稳定，术中减少对子宫的碰触。

子夜

1，妊娠中晚期行非产科腹盆腔手术，流产率约1%。
   2，充分的术前准备，术前评估胎儿的状况，给予安慰，消除焦虑。
   3，麻醉选择腰硬联合麻醉，腰麻的麻醉药量少，进入胎儿循环的量少，麻醉作用可靠。硬膜外可用来术后止痛。
   4，麻醉平面要控制当，效果要佳。减少辅助药的应用。血流动力学要维护平稳。
   5，手术操作要轻柔。手术切口应稍上，尽可能不要去刺激子宫。

songjf2008

我觉得硬膜外麻醉合适,注意防止仰卧位低血压综合症的发生

brightwith

硬膜外麻醉，只用利多卡因麻醉就可以了，为了确保效果，时间一定要充分，还有辅助药肯定是不要用了。

北方的狼

还是联合麻醉比较好。腰麻药少量，不影响血压为好，平面不足硬膜外补充。

feixue

还是联合麻醉比较好。

柔雨

    该病人重点在于孕7月：孕7月胎儿已经稳定，畸形和流产的发生率极低，主要危险是主动脉腔静脉压迫，在部分孕妇可因此导致妊娠仰卧低血压。这种影响可以在麻醉对机体代偿机制抑制后更明显。其只能通过侧卧位有效的避免，也可通过人工使子宫移动而降低其影响。腔静脉压迫导致硬膜外静脉丛扩张，可增加区域阻滞时药物入血的危险。硬膜外空间的减少，可导致孕妇实施局部阻滞时平面过度扩张。孕妇常因为促凝因子增多而呈现高凝状态，怀孕期间发生血栓并发症的危险增加五倍，因此预防血栓非常重要；椎管内麻醉使胎儿暴露于各种药物的可能降至最低，同时呼吸道管理更加简便，失血量也减少，对母体和胎儿来说总的危险性降低，但是它最大的危险是交感神经阻滞导致的低血压，从而降低子宫血流和胎儿灌注，因此关注母体液体量和血压很关键。在此情况下，麻黄碱为传统的血管加压药选择，因为其具有α-和β-受体激动作用而对子宫血流无影响。
     因此，麻醉选择连硬外为佳，用药基本与剖宫产相同，注意控制麻醉平面，避免血压过低而引起子宫血流不足，导致胎儿宫内缺氧，注意必须在麻醉和手术前后应通过超声或多普勒技术评估胎儿健康状况，以避免自己不必要的麻烦。建议预防性使用抑制宫缩的药物，如硫酸镁。提醒手术医生避免刺激子宫基层，以免发生宫缩。术后可进行术后镇痛，减少疼痛对孕妇及胎儿的刺激。

t_sh_oooo

1，硬膜外麻醉效果一定要好，用最少的药物完成手术，
2，注意仰卧位综合症，
3，术后要给止痛，防止疼痛引起宫缩，
4，可以给硫酸镁防止宫缩，
5，选择合适的抗生素，青霉素，其次红霉素，，

lichen0921

术中需要给硫酸镁吗？计量呢