骶麻后的异常现象

whwd623

患者，女，23岁，未婚育，68KG。因血栓性外痔在骶麻下行手术治疗。骶麻穿刺注药顺利（1.3%利多23ML，加肾上腺素1：20万）。15分钟后麻醉起效，平面L4-S5，手术体位是俯卧位。当手术大夫用卵圆钳挟持大棉花球消毒病人肛管及直肠几次后，令人惊奇的一幕出现了。病人的肛管及直肠洞开，形成一个深近10厘米、直径2.5厘米的洞。手术大夫急用手向心挤压肛门，洞口能稍变小，再次消毒后又洞开。他本想停手术，但在请示其科主任后无奈硬着头皮将手术做完。术毕仍常规置入油纱卷压迫肛管止血。只是这次比以往容易得多了。术后一天随访，患者自诉其无脱肛及排便困难等异常病史。术后6天随访患者，病人一切正常。困惑！！！

                               
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秋蝉断夏

肌松效果如此强大？

xiaoyisheng

这说明你的麻醉效果相当好，肌松完全。也可能是患者有外伤史或肛交史，导致肛门扩约肌有不完全断裂，可再深入问病史。

XIONGZHI

麻醉效果好是一个原因。不能排除病人有直肠脱出的情况、先天存在缺陷。