全身麻醉还是硬外

411417580 · 发表于 2010-5-18 15:05:34

患者男性 49岁，腰1椎体压缩性骨折，左侧股骨粗隆间骨折，准备行粗隆间骨折复位内固定，腰1行保守治疗，想问一下，如何选择麻醉方法，我想全麻应当为首选，那么可否行硬外

huyaojianhai · 发表于 2010-5-18 19:25:30

当然是全麻啦。做硬膜外穿刺点也在腰椎骨折部位，再说了，硬膜外穿刺体位也是对腰椎骨折不好的。

天伦之乐 · 发表于 2010-5-18 20:23:50

我想也会用全麻术后有什么不好术者会说我们打了硬膜外的原因

赵永军5899 · 发表于 2010-5-18 20:42:13

我选择全麻，免得有神经系统症状河马在有关。搅！不清。

wangqingan · 发表于 2010-5-18 21:12:59

直接全麻好了。即使你冒险行硬膜外成功，也不能把你的做法当做经验拿出来交流！！

junhong0301 · 发表于 2010-5-18 21:17:53

还是全麻免得以后有什么掰叱不清

p-s-q2003 · 发表于 2010-5-18 23:16:55

硬膜外麻醉适应症：
　　1、常用于腹部、腰部、盆腔及下肢的手术，不仅不受手术时间的限制，而且可用于术后镇痛。
　　2、也可用于颈部、上肢及胸壁的手术，但操作技术要求较高，麻醉管理也较复杂。
　　3、各种手术后镇痛。
禁忌症
　　1、不能合作者。
　　2、穿刺部位有感染者。
　　3、有凝血障碍者。
　　4、有中枢神经系统疾病和颅内压升高者。
　　5、严重低血容量者。
看看病人能不能配合很重要，腰椎骨折的情况，活动的情况，有没有出血休克症状……
综合考虑，安全起见，条件允许——全麻！

qsj2008 · 发表于 2010-5-18 23:27:06

本人认为：也可以做硬膜外麻醉，术后可以进行硬膜外镇痛。但从保护自己来说，还是选择全麻。

醉豫 · 发表于 2010-5-19 07:41:40

全麻对患者对自己都是负责的

matang · 发表于 2010-5-19 09:42:20

说不定还有脊髓受伤水肿的情况，体位也不好摆，还是全麻吧！

卞伯伟 · 发表于 2010-5-19 10:05:20

全麻安全些，病人有L1压缩骨折，安放体位的时候不是很配合还容易引起神经损伤。

边春生 · 发表于 2010-5-19 10:27:26

全麻，不要没事找事

致远 · 发表于 2010-5-19 14:16:57

全麻是最好的，免的有什么事

麻醉菜鸟 · 发表于 2011-9-18 23:37:42

全麻安全省了很多不必要的麻烦

气管插管 · 发表于 2011-9-19 00:42:55

全麻，最好不要选硬膜外麻醉

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