妊高症合并左心衰麻醉处理

菲尔 · 发表于 2010-6-3 13:34:11

妊高症合并左心衰的产妇做剖宫产麻醉方式你是怎样选择的？

子夜 · 发表于 2010-6-3 19:18:49

硬膜外麻醉为首选。
麻醉前应积极治疗急性左心衰与肺水肿，快速洋地黄化，脱水利尿，血管活性药的应用，酌情降低前后负荷，最好控制心衰24-48小时后选择剖宫产。
麻醉中注意CVP，注意心衰症状，注意血流动力学的稳定，注意肾功能，必要时可给予西地兰和速尿。常规吸氧。作好心理疏导工作。降压药可用硫酸镁（注意用药不要过大，以免影响心电），压宁定，硝酸甘油等，注意术中的补液速度，注意胶体液的补充。注意血压变化，尤其在取胎前后。术后送ICU。术后注意再度心衰，肾衰。HELLP综合症发生。

641121 · 发表于 2010-6-3 20:21:14

麻醉前应积极治疗急性左心衰.常规吸氧,利尿,血管活性药的应用,酌情降低前后负荷.

wangzhongch8 · 发表于 2010-6-4 15:51:41

麻醉前应积极治疗急性左心衰竭解除引起心衰的因素控制肺水肿，快速洋地黄化，脱水利尿，酌情使用降压，使心力衰竭控制24～48h，行剖宫产。硬膜外阻滞为首选，因为该麻醉可降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。若有椎管内麻醉的禁忌可选择全身麻醉，应选用对心脏无明显抑制作用的药物，麻醉诱导平稳，预防强烈的应激反应，同时选用药物应避免对胎儿抑制作用。

阳光普照 · 发表于 2010-12-13 22:35:02

请教各位，对于洋地黄化具体怎样用药，请指示谢谢

单县 · 发表于 2010-12-17 19:58:34

最好先控制下心衰

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[妇产科麻醉] 妊高症合并左心衰麻醉处理

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