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[妇产科麻醉] 剖宫产的麻醉平面

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1#
发表于 2010-8-9 09:16:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
剖宫产的麻醉平面

这是一个老话题,但似乎很让人琢磨不透

----老传统的认为剖宫产的麻醉平面只要T8------但这个平面的优点是什么呢,缺点是什么?

------激进的剖宫产的麻醉平面T4------如真能控制的那么精确,似乎能体现最大的人文关怀?-----如何来精确达到这个目标呢?

-------折中的方案----T6-----它的优缺点是?-----

-------麻醉平面是以什么作为指标的?

----------传统的针刺皮肤痛觉消失?

--------------或是根据针刺皮肤痛觉消失+理论推测的交感平面阻滞指标?
-----------------交感平面阻滞指标能否实测?

--------------------还是综合指标?-或其它更新一点的指标?

------------------------各个指标的优缺点?

----------------------------平面的时间参照点各是多少?(起效时间?完善时间?)

最想问的------各位对以上问题自己正在参照做的是什么?
从用药角度看,各位在实施时的
药量----
浓度----
速度----
方法----
体位----
比重----
(体重、身高-----?)
目标点与实测点的差异值-----
等又是什么呢?地区?

-----会参考孕产妇合并的疾病吗?各有哪些?有没有细化参照点?

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2#
 楼主| 发表于 2010-8-9 09:19:25 | 只看该作者
剖宫产平面到T8应怎样看待?---------------

中国人的“忍”术也是世上无双啊!!!---不光是患者忍得住----麻醉者的忍功也是让人佩服!

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3#
发表于 2010-8-9 20:59:30 | 只看该作者
我觉得还是T4比较安逸。我是一般调到T4。因为我是用0。5%布比卡因,这个药物对循环的影响比0。75的要少很多。而且使用0。5布比之后,宫缩痛和牵拉痛的发生率比使用0。75的明显要高,要想没有宫缩痛和牵拉痛,单纯在术前调节到T6是不够的,必须要搞到T4。如果用0。75布比卡因,我觉得术前调节到T6足够了

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4#
发表于 2010-8-13 22:40:12 | 只看该作者
我感觉到胸六可以

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5#
发表于 2010-8-19 23:52:47 | 只看该作者
平面的高低和外科医生的水平有关系,还有和子宫神经分布有关,看外科医生的做法啊,有横切口,纵切口,还有腹膜外,支配子宫神经是骶神经发出的分支,一般胸8以下都能满足手术的需求

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6#
发表于 2010-8-20 12:36:37 | 只看该作者
剖宫产平面控制到T6或者T8,比较安全。

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7#
发表于 2010-8-20 21:07:25 | 只看该作者
我用轻比重。0.125的布比,大部分都到T4,效果很好,恢复快,大家试试

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8#
发表于 2010-9-12 15:48:12 | 只看该作者
有谁能告诉我一下,如果是0.75的布比平面要在T8的话,体位怎么调?我似乎还是有点模糊~~

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9#
发表于 2018-7-20 14:11:19 | 只看该作者
剖宫产平面控制到T6或者T8,比较安全。

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