如何使硬膜外镇痛效果切确！

yangtao3226 · 发表于 2010-9-24 13:45:02

我的硬膜外镇痛泵配方是：0.2%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml，6ml/h,2ml,15min（国产电子泵）主要用于剖宫产术后，随访发现有一些患者的效果不是太好，我见论坛里的配方只是0.125%罗哌，2ml/h据说效果不错，我的配方浓度大且容量也不小，为何宫缩痛有时也抑制不住，请各位战友指点！谢谢。

mage1971519 · 发表于 2010-9-24 18:55:33

0.125%罗哌，2ml/h据说效果不错。瞎说的！
改吗啡100%效果好

魏铁钢 · 发表于 2010-9-24 19:12:45

手术的时候用药量大,有足够的麻醉平面.术后镇痛面是窄的.穿刺点稍微差点可能效果就不理想!

lmh322 · 发表于 2010-9-24 19:18:28

请试用0.75%布比卡因5--6支+氟派利多5mg+芬太尼0.5mg+0.9%盐水,总量120ml.2ml/h泵入.我用了数年,效果满意,无并发症.

huajialaoren · 发表于 2010-9-24 21:13:32

回复yangtao3226
芬太尼用量太小了
我们用瑞芬75ug+罗哌150mg+氟哌利多2.5mg+盐水至100ml效果好

未来神麻 · 发表于 2010-9-24 22:35:04

请教楼上的瑞芬太尼可以用于椎管内？

ftnzeng · 发表于 2010-9-25 04:53:42

硬膜外芬太尼0.5MG 布比卡因0。75 四支
吗啡10MG 布比卡因0.75三支
静脉芬太尼1MG
100ML 总液体量观察镇痛效果确切

chengd996 · 发表于 2010-9-25 09:54:26

感觉芬太尼用得少了，我一般用五支芬太尼再加布比卡因150mg，氟哌利多2.5mg，加盐水至100ml。效果还过得去

笑傲江湖 · 发表于 2010-10-9 22:40:54

我们硬膜外镇痛罗派卡因180mg+芬太尼0.4mg盐水加至100毫升，2毫升/小时，效果很好。

iamguojin · 发表于 2010-10-13 20:40:20

5楼的应该是舒芬太尼75UG。
我们普遍是用吗啡配剖宫产的镇痛泵，3MG吗啡+0.125%的布比+盐水至100ML,2ML/H,1MG吗啡作负荷量,效果很好,有时不用布比也能保证效果,用吗啡还有一个好处就是即使镇痛泵忘记了打开或是导管脱出了也有比较好的镇痛效果,只要你推了负荷量,恶心呕吐还比较少见,瘙痒会有,尿潴留有导尿管不用担心,所以我们这里一般不用芬太尼或舒芬的.

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