硬膜外麻醉置管过程出现触电感

小宝宝 · 发表于 2010-10-8 22:50:29

今天有一例手术，男，30，硬膜外麻下行右肾PCNL术，麻醉穿刺间隙为T12-L1，穿刺针进入硬膜外后，置管过程中病人诉有触电感，同时观察病人身体没有触电的反射性动作，后把穿刺针针尾抬高，调整针头方向，重新置管，当感觉到有突破感的时候，病人又诉有触电感，后诉无异感，继续置管，置管完毕后给药，手术过程没有特殊情况，术毕双下肢只能稍微抬起。回病房。
请问1大家有没有类似的经验，遇到这种情况该怎么处理
2对于我的操作有没有什么建议来完善这样的情况。
3如果病人诉触电感，继续置管会出现什么并发症，有什么临床表现，该如何对症处理

医道难 · 发表于 2010-10-9 06:47:01

我经常遇到这种情况，多是穿刺针偏离了正中，但是没有发现什么并发症
遇到这种情况，我都是重新穿刺，改变进针的角度

wobuzd0924 · 发表于 2010-10-9 07:49:23

触电感是碰到神经根的症状~一般不回有什么后遗症~但一定不要强制进导管~可以调整导针角度或者换个间隙~
如果病人表现的不是触电感而是巨痛的话~那就麻烦了~

bnzzj · 发表于 2010-10-9 11:10:25

可以重新穿刺，但是做这样的手术，这样的体位俯卧位，呼吸管理的考虑还是全麻比较安全。个人观点仅供参考

dare · 发表于 2010-10-9 11:20:00

我们科室出现2例阑尾手术穿刺点T11-12 术后患者一侧大腿外侧有小范围皮肤有麻木感并持续较长时间有时还有点痛

wudawu · 发表于 2010-10-9 13:30:17

是碰到神经根的症状

小宝宝 · 发表于 2010-10-9 14:23:08

我也认为是碰到神经根的症状，我想请教一下，如果真的穿刺中损伤到神经根术后该如何处理，比如有些神经营养的药，或者其他的一些补救的方法

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