中国医科大学附属盛京医院----麻醉日记

love1120 · 发表于 2012-10-28 19:17:52

兄弟你们那里对逆行插管有什么号方法？我们这里搞了几个都插不进？

azai2005 · 发表于 2012-10-29 22:06:31

2012年10月29日星期一晴and大风

刚刚下班，楼主的都快要累屎了。。。。。。

楼主最近运气真不是盖得，再简单的手术也得给整出点毛病来，前几天做一个LC，手术都快结束了，用腔镜稍微左右一探查，赤裸裸的整出一个肝上肿物；今天要取一个介入科放的输卵管阻塞器，一个小时的手术，赤裸裸的变成了四个小时，额，这是为神马！！！

不过言归正传，前两天的嗜铬细胞瘤原来是个原发性醛固酮增高症，是肾上腺髓质的增生，虽然术前血压飙到220/150，不过术中还是相当平稳，没有出现预想的血压飙升飙降的情况。楼上兄弟说最近的降压药物的问题，当然对于嗜铬细胞瘤来说，酚妥拉明确实是最好的选择，但是最近我们医院很多大夫开始用尼卡地平和硝普钠，完全可以胜任嗜铬细胞瘤的血压飙升，一般情况我们还是预先扩容(病人术前几天不给于扩容处理，只有降压处理，诱导后术中扩容)，常规准备尼卡地平，艾司洛尔，去甲肾上腺素，硝普钠，多巴胺，阿托品，异丙肾上腺素这些血管活性药物。我个人还是很喜欢多巴胺，不管园子里的战友怎么说，对于糖尿病患者的低心率低血压，多巴胺是非常好用的，点在输液壶里面，又平稳又有效。

关于笑气，不知道大家是怎么用的？我最近再做一个关于笑气的课题，刚刚做完，我发现其实笑气还是具有很强大的麻醉作用的，比如关闭腹膜之后，用笑气+瑞芬，可以一直维持到病人缝皮结束而且病人不醒，苏醒很快，大家可以用用，如果文章发了，给大家奉上！

今天一直还有一个疑问，就是喉罩安放的时候，大家把那个红色的通气阀拔掉吗？各种迷茫啊。。。。。。

azai2005 · 发表于 2012-10-29 22:07:21

回复 191# love1120

我还真没有用过逆行法插过管子，明天我给你打听了一下我老板。。。

love1120 · 发表于 2012-10-29 23:05:10

好，期待中。。。。

良医麻醉 · 发表于 2012-11-7 10:43:55

回复 38# azai2005
i

向你学习，我也要写

xiaoqi197112 · 发表于 2012-11-7 23:02:40

真的佩服楼主，也很想写这样的工作学习心得，但人太懒了向你学习。继续啊，加油。

笨笨丫头 · 发表于 2012-11-11 19:58:18

回复 77# 草离子
同感同感，我们也是用电子麻醉单，同时还要写各种处方单子，而且还要记监测费用和药品费用，手术多了感觉脑子一团乱麻，唉！还要换液体各种事情

笨笨丫头 · 发表于 2012-11-11 20:56:15

回复 184# azai2005

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Choi%20and%20Schoeniger这篇论文我这里找不到全文啊，:'( 能不能给我转发一下？万分感谢啊[email protected]

蓝色 · 发表于 2012-11-13 17:34:29

真厉害。随时关注。当我去大医院进修了

ht41044655 · 发表于 2012-11-17 15:24:37

胆大心细，心一定要细

haidixuanmu · 发表于 2012-11-17 20:12:25

回复 142# henry91128

咳咳。。。在这里也能遇到啊。哈哈

hezlqd · 发表于 2012-11-17 20:13:02

回复 38# azai2005

您的日记让我知道自己是多么的弱小，井底之蛙之感油然而生，向您学习！

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