本帖最后由 songhailong 于 2010-11-25 17:58 编辑
Blood transfusion and the anaesthetist: management of massive Haemorrhage (输血和麻醉医师:大出血管理) 围术期大出血管理指南 概述: 1.
医院必须有适当大出血急救方案,该方案包括必要科室:临床科室、化验科室等以及后勤保障部门。 2.
最重要快速控制明显出血点 (方法:压迫止血、 止血带止血、 止血敷料(剂)止血)。
3.
大出血发生时必须立即启动大出血急救方案。 4.
A纤维蛋白原< 1 g/L或者凝血酶原时间(PT)和局部出凝血酶时间(aPTT) > 1.5倍正常值出凝血时间,推测微血管出血。早期输注冰冻血浆有效的防止大出血的发生。 5.
要求纠正FFP超过15 ml/kg预防出血,如果纤维蛋白原难以获得,浓缩纤维蛋白原或冷沉淀来替代纤维蛋白原。 6.
军队严重创伤患者保存红细胞: FFP:血小板成分=1:1:1。 7.
临床血小板计数最低不小于75* 109/L 8.
不表现抗体幕特殊血型血液,因为病人会有最少量的循环抗体。如果马上需要输血,应仅使用 O(O negative blood) 型血液。 9.
医院内经常需要治疗大出血,该方案在局部发达国家休克人群中可能有所帮助。 10.
病人大出血,在发展到形成血栓之前应该进行标准静脉血栓预防。
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