硬膜外麻醉的定位方法？

yanan820 · 发表于 2010-12-25 22:15:12

我想请教一下，硬膜外麻醉是根据什么确定的穿刺间隙？书上说的脐支配的神经是T10，腹股沟支配的是T12，这样说有啥用没有，我看有时做阑尾打的L23也可以，所以想请教一下到底咋定穿刺间隙，谢谢

mu1028long · 发表于 2010-12-25 22:23:37

一般是取支配手术区中间位置穿刺

tianjiao1658 · 发表于 2010-12-26 00:29:22

这个问题我也是不太清楚，寻明解

yanan820 · 发表于 2010-12-26 03:51:21

回复 2# mu1028long

那阑尾和剖腹产手术打L23够吗？每次都要床来调节平面，

herohu · 发表于 2010-12-26 09:37:17

这个问题，书上应该有一部分介绍吧？象你说的阑尾切除术。打l2-3？能满足平面吗？要么你的是腰麻？硬外？效果不一定很好吧？像硬外一般可以选择在切口的平面或者说，向下一个或两个间隙，主要是你上面的平面一定要够，要不然，可能出现所谓的牵拉反应？

广信麻师 · 发表于 2010-12-26 10:33:56

是啊，有时也没有很明确有要求！

死性不改 · 发表于 2010-12-26 11:33:18

上传一张图片，希望对你有帮助

ccn · 发表于 2010-12-26 19:02:59

这个要看每个人的经验了，L1-2单管照样做妇科盆腔恶性肿瘤切除加盆清。

辣手大夫 · 发表于 2010-12-26 20:42:43

肯定的说阑尾手术L2.3是不够的，手术能下来没问题，对牵拉反应的麻醉效果肯定不如意。腰麻可以调节平面，硬膜外如果再要提高到T12水平有点难度。我感觉平面不够一般用1%快速硬膜外腔推入。有时间还是不尽人意啊。很多事需要在工作中慢慢总结，没有人会主动告诉你的。

cdwh · 发表于 2010-12-27 16:51:43

阑尾手术T12-L1硬膜外向上置管3厘米，较常用。

yunmengxingyuan · 发表于 2011-1-4 18:15:58

阑尾的硬外那么低行吗？我们医院打T11~T12,剖宫产的话一般打L1~2。
不过就看你想打什么方法了，我们现在基本用联合了

zhaotaoaini · 发表于 2011-1-5 22:00:44

我经常是T11--T12效果好，低啦牵拉反应明显

mildsevenbjt · 发表于 2011-1-6 17:52:20

靠摇床来调节平面，应该是腰麻吧，硬膜外靠摇床似乎没有什么用处吧，现在罗派卡因效果好，扩展平面非常好，但是要想在腰二三做阑尾炎肯定是不行的。

风神 · 发表于 2011-1-24 21:57:56

腰二三做阑尾炎肯定是不行,我经常是T11--T12，效果不错，无牵拉反应。另外，腰硬联合麻醉的优势在哪？

wt0210821 · 发表于 2011-1-24 22:09:47

为了以后方便找7楼发的图~留下足迹

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