腰麻能持续多久

yanan820 · 发表于 2011-1-21 00:59:19

一个22岁女性，车祸致右胫骨平台骨折，给予L34腰硬联合，向上置管3CM，大约两小时十分后我给罗派卡因37.5MG，问患者说疼，遂吧剩下半支推掉，估计这个手术要4个小时，
问题1.腰硬联合麻醉能维持多久？是不是根据手术部位来看的？2.在L34硬膜外给药效果好吗？是不是要辅助镇静药好点，各位同仁有没有啥好办法？

lqmwb412 · 发表于 2011-1-21 09:55:17

单纯的硬膜外也能做下来。

wly0821 · 发表于 2011-1-21 10:49:55

我感觉腰麻的时效一般般，一般就维持在2小时，可能需要及时的加上硬卧外的药物了，不然很难衔接上的，而且是用的布比卡因长时间的药物，还有在镇痛好的情况下可以静脉强化下野无可厚非。

wudawu · 发表于 2011-1-21 13:09:55

下肢用0.75%布比卡因腰麻能持续4小时。

ningdefa · 发表于 2011-1-21 17:40:10

那得看哪个厂家的布比卡因我喜欢上海朝晖的山东华鲁的布比卡因差劲得很我们现在用的就是山东华鲁的

lms · 发表于 2011-1-21 19:19:08

持续时间跟给药浓度应该也有关系，0.5%的重比重液两毫升，平面控制在胸十左右，作胫骨平台手术应该可以维持4小时，个人习惯2小时后硬膜外追加药物，效果很好。

love1120 · 发表于 2011-1-21 20:15:03

我们这里做腰麻用重比重的，时效一般维持在2小时。手术两小时十分后，腰麻时效也差不多了，你硬膜外给药就要按硬膜外开始给。就是要像有首计，还有追加量，这样才行。不过我习惯腰麻一个半小时后就加罗哌4-5ml，效果不错。

松思海 · 发表于 2011-1-21 21:18:43

大概2-3小时左右妇科病人个体差异比较明显一般手术时间长的中途硬膜外管需要追加药物

jigang · 发表于 2011-1-21 21:29:23

腰麻能持续多久要看你给的是什麽药罗派还是布比？我们一般用布比能作用2-3个小时，如果手术时间延长可以硬膜外给要吗？

yueyll · 发表于 2011-1-21 22:20:47

做骨科的手术，尤其是下肢，我一般是不痛不给药，痛才给药，虽然有点残忍。不过下肢一般腰麻能维持3-4个小时，基本上手术都结束了.

herohu · 发表于 2011-1-21 22:35:36

首先，腰麻的时间问题，个体差异，一般两个半小时是应该没有问题的，但是如果说是胫骨平台骨折手术的话，并且手术时间比较的长，我感觉还是硬外更占优势吧？因为你打腰三四，还要置管硬膜外，为什么不直接就打硬外呢？效果还不错，手术后还可以镇痛。你说的是否应用辅助药，我个人的感觉，在自己能够保证出现呼吸抑制的情况下，能及时的单独处理就行。给一些辅助性的药还是不错的，减少病人的紧张情绪。而且还能达到顺行性遗忘作用？何乐而不为呢？

谢燕斌 · 发表于 2011-1-21 23:22:31

布比5个小时左右吧！！
我见过5个多小时的！！
病人一点不是都没有！！！

张仕昌 · 发表于 2011-1-27 11:27:53

/我们现在的椎管内麻醉都给辅助要，效果很好用、除了剖宫产

damifan1985 · 发表于 2011-1-27 15:02:08

直接用硬膜外不就可以了吗！！

血精灵 · 发表于 2011-1-27 23:26:59

年纪轻的我一般多是打好。用异丙酚静脉维持的，效果跟全麻一样。我最怕病人烦，那就让他睡好了，手术医生也爽。

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