一例危险的麻醉

liuliu66

男，77岁，直肠癌，高血压病史20年 糖尿病病病史12年 冠心病房颤病史17年，胸片未见明显异常，拟行直肠癌根治术。心功能4级，家属强烈要求手术。
患者入手术室监测生命体征血压160/90 心电图为房颤合并房早室早心肌缺血心室率98次/分，血氧饱和度为95。建立外周静脉通路，T2-3硬膜外穿刺给予利多3毫升实验量。全麻诱导平稳气管插管顺利，术中连硬外给0.5%罗派卡因10ML。术中给予5%糖+鲁南欣康40MG胰岛素12单位维持静点。
术中持续静脉泵入2-4MG/KG.H异丙酚间断静点维库溴铵，手术历时2小时，术中循环较稳定，术中监测血糖一直为8.5——9.1。术毕患者自主呼吸恢复，呼之可睁眼，拔除气管导管后血氧饱和度不能维持。患者呼吸困难，喘息，给予地塞米松喘定处理，血压最高达200/110给予硝普钠静点处理。手术完毕患者一直在手术室观察了3个小时血氧才稳定，护送回了病房。

大家说这样的病人适合手术吗？
假如是你会这么处理啊？
你会选择什么样的麻醉方式呢？

lmh322

高龄癌症,合并多种基础合并症,手术麻醉分险较大.无社会医疗价值,浪费社会资源,增加医疗纠纷.

wby198551

没什么必要做，这个手术是下来了，癌症要他的命是慢的，非常有可能在术中他的心脏要快速要了他的命，

wudawu

回复 1# liuliu66


    最好不做麻醉，不然吃不了兜作走。

xxg2976

心功能都4级了，不做手术都随时有挂掉的可能性！没有意义！！

古风

77岁，心功能4级，最好不做了。