神经损伤的治疗

qwert3792011 · 发表于 2011-1-27 21:12:23

一剖宫产手术,在腰硬联合麻醉下进行,患者于第三天出现右下肢麻木,肌力减退,给10毫克地米后出院.现已经是术后21天患者仍感下肢麻木走路无力,请问现在的治疗方案?是神经根损伤还是脊髓损伤?马上就是春节了真郁闷啊

老表 · 发表于 2011-1-27 22:04:48

太简单了，兄弟，病历不完善，怎么判断啊？你穿刺的时候没有异样吗？用的什么药？浓度多少？是不是神经损伤都不知道。为什么“患者于第三天出现右下肢麻木,肌力减退”,还给10毫克地米就出院？

寂寞之神88 · 发表于 2011-1-27 22:45:40

应是神经根损伤，首先腰硬联合最高穿刺点是L2-3，这个地方对于发育正常的人只有马尾神经，脊髓不靠谱，还有如果只是碰到马尾的话，它可以滑开，患者有触电感或腿跳一下，一般都不会有并发症的，根据楼上表述，最可能的是穿刺位置偏向一侧，进要麻针损伤神经根，激素用量和时间都不够，还有应加用神经营养药吧。

倦了 · 发表于 2011-1-28 09:20:20

术后第三天才发现，应是用镇痛泵了吧？建议做个CT，看有没有腰椎间盘突出。我们周围曾有这样的病例，最后是截瘫了。

lmh322 · 发表于 2011-1-28 16:28:36

请给脱水剂及激素,维生素类药物治疗.如甘露醇,氢化可的松200mg,1次/天,用3天.维生素B1及B12肌注,1次/天,用5天.

p-s-q2003 · 发表于 2011-1-28 17:27:14

首先排除患者自身因素，在就是回忆麻醉穿刺时是否顺利，是否有异感。
产后平卧时间是不是过长？
既然已经出现了，查找病因，神经营养治疗，对症处理。
做好病人及家属工作，积极配合医生治疗。
希望我们都能过一个平安祥和的春节:handshake

jljfybjy · 发表于 2011-3-21 17:52:59

请问为何一个硬外导管竟会导致截瘫？！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册