椎管麻醉效果不好该如何补救

王艳 · 发表于 2011-3-16 21:48:40

请教各位前辈，如果椎管麻醉效果不好该如何补救/有没有除了全麻以外的办法？前几天有一个硬膜外打偏了，有补救吗？有没有好的办法来避免硬膜外打偏呢？新手上路，请大家多多关照！

大漠劲风 · 发表于 2011-3-16 22:41:47

除了全麻没有更好的办法。虽然有时可以用镇静镇痛药物但是不能得到相应的肌松。硬膜外麻醉的成功率本来就不是百分之百，麻醉时严格操作，注意测试好平面在开始手术。

dulixing · 发表于 2011-3-17 13:16:30

就是改全麻不就完了

fenghoufu · 发表于 2011-3-17 14:31:56

如果是下腹部手术可加局麻+阻滞。下肢手术只能全麻

落地花生123 · 发表于 2011-3-18 00:56:04

只能改全麻，要嘛就重新再穿刺。

梦江南 · 发表于 2011-3-18 20:45:49

硬膜外不行就改全麻，不要那么执着，全麻习惯了就不想上硬膜外了。

wz4545445 · 发表于 2011-3-19 20:28:56

补充一下重穿无疑是一种更经济实惠的好办法

wz4545445 · 发表于 2011-3-19 20:43:16

但是重穿以后给药必须要稳，量大了就麻烦了，全脊麻在基层是一个很忌讳的事。有麻醉机，也够你等的。想当年俺好不容易穿好了一个老罗锅。心里正在美呢，那知道15分钟后那老同志就呼吸抑制了，连瞳孔都扩大了。经过我们一番拼搏等了2小时，那是花儿都谢了鸟儿都起床了，总算是搞回来了。那个汗啊

83746123 · 发表于 2011-3-19 23:51:39

打偏了在测试平面的时候就能够察觉，这个时候可以重新打，也可以做全麻。全麻更安全。对于一般时间不长的手术，比如1-2小时能够搞定的，我喜欢L2-3腰麻，然后再置管，形成硬腰联合。当然有人也指出，这种方法如果置管置偏了，因为腰麻效果已经出来，无法察觉，无法保证后期麻醉效果。

太阳 · 发表于 2011-3-25 12:28:04

可重打或试着把管退一点看看。

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