全子宫切除哮喘一例

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患者女，48岁，体重50KG，有哮喘病史，术前无特殊，考虑有哮喘给予腰硬联合麻醉，L2-3穿刺，给0.5%布比7MG+10%GS1ML，平面达T6，固定，效果可，手术开始几分钟患者突感呼吸困难，听诊全肺啸鸣音，给予吸氧，氧饱和度还是下降，给予面罩加压给氧，感觉压力特别大。氧掉至75%，后恢复至80多急给予插管，这个过程就几分钟时间，这期间给予地米20MG静注，氨茶碱0.125MG静注。氨茶碱0.25MG静点，速尿40G静注，氧饱和度逐渐到99%，费部啸鸣音逐渐消失，手术结束，安反病房，血压入室115/65MMG，这期间基本平稳。（）
请问？
1.发生哮喘的诱因是什么？
2.发生特别突然，4分钟左右氧饱和度就掉至75%，为什么发生如此迅速，
3.抢救合理不合理，抢救药物剂量合理不？
4.麻醉方式选择合理不合理？

chy4728

乏氧和交感神经阻滞是反生哮喘的诱因
可以应用β受体激动剂喷雾
保证氧供的条件下，麻醉的选择都可以

naiyou004

麻醉选择腰硬联合是对的，但是布比卡因的剂量少了，应该用到12--15毫克，术中突发哮喘可能是麻醉平面不够，牵拉反应诱发的。

流浪者

同意楼上的说法   方式腰麻不错  抢救及时  布比   感觉少  手术 后气道反应增高  是原因吧