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声带损伤原因求教

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1#
发表于 2011-9-26 21:04:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

女,46岁,71kg ,右侧声带肿物拟支撑喉镜下肿物切除术。病史术前辅查无特殊。麻醉插管前查体张口度两横指,口型偏小、余未见特殊,Mallanpati评分Ⅲ级,插管时喉镜分级Ⅱ级。麻醉诱导充分,声门暴露充分,操作轻柔。插管时无呛咳及吞咽反射,插管顺畅,未出现插管刺激反应。7.0气管导管、导管尖过声门拔管芯,直视下见气囊通过声门,导管至唇长度20cm,气囊充气8ml,固定,接呼吸机。老师说喉镜下手术要我把导管放深至23cm,,我松固定放气囊未回拉将导管放深至23cm,放置顺畅。手术时手术医师说左侧声带靠杓间切迹处声带有一横切损伤。我术毕拔管后见导管气囊左侧带有少量血迹,我反复检查导管和配比管芯未发现特别,仔细回忆导管气囊过声门后也未发现声门处有出血迹象,我觉得不应是我的插管损伤,手术医生说他的支撑喉镜也未损伤,术毕让病人发声12345吐词清。我百思不得其解,到底是如何损伤的声带。心痛中。。

等待术后喉镜复查结果。

不知前辈们是否遇到过类似情况,请给点智慧。谢谢。

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2#
发表于 2011-10-5 08:54:06 | 只看该作者
有一横切损伤。拔管后见导管气囊左侧带有少量血迹

是否血液流入导致?

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3#
发表于 2011-11-6 19:00:42 | 只看该作者
声带手术,导管可选6或6.5导管

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