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我是新手,请问剖宫产手术打好腰麻后每次测麻醉平面要隔多久测一次?一般要测多少次呢

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1#
发表于 2012-1-14 19:57:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2#
发表于 2012-1-14 20:40:04 | 只看该作者
这就需要临床经验的积累,麻醉在自己掌控之内,牛人不用试平面。我一般也不用腰麻,腰麻作用快,压迫综合症比较明显,再加上手术医生墨迹,很是担心,硬膜外麻醉作用满,消毒好药效也就上来了,影响小于腰麻。之钰麻醉平面,要不停的试,根据药物剂量,自己控制,其实测平面的次数和自己临床经验是成反比的。

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3#
发表于 2012-1-14 20:48:39 | 只看该作者
要完成剖宫产手术,平面要到达T4~6,经验不够的时候,还是多测几次为好

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4#
发表于 2012-1-14 22:23:30 | 只看该作者
本帖最后由 943860308 于 2012-1-14 22:26 编辑

每隔3-5分钟测一次平面,15分钟后平面一般就固定了,还有你用的什么麻药,还有比重,剂量注药速度与平面都有关系。

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5#
发表于 2012-1-14 22:45:23 | 只看该作者
最重要的是掌握药量和选择穿刺点,我不测平面

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6#
发表于 2012-1-14 22:58:32 | 只看该作者
看你用的什么比重溶液,一般五分钟都起效了,十到十五分钟平面一般都固定了,还有根据体位,注药速度也有关系,这个靠平常自己积累经验。

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7#
发表于 2012-1-14 23:17:56 | 只看该作者
单纯的剖宫产平面不需要太高,T8应该就可以啦,对血压的影响也不大,有结扎到T6也差不多,看情况再加点静脉。测平面要根据你用的什么药,我一般平躺后马上测平面,如果高的话马上调整体位,如果平面低等3分钟左右再测,再根据情况调整体位,我觉得根据穿刺点控制注药速度很重要

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8#
发表于 2012-1-14 23:28:07 | 只看该作者
1、次数没有具体的要求,原则上越多越好。但太多了,可能会影响你工作的效率。别的不干了,光测平面去了。
2、在早期,应该积极测平面,根据平面调整,将平面调整到合适的水平。
3、产科手术,平面没有固定就开始消毒铺单了。我们一般翻身10分钟后就开始手术了,但这时候可能平面还没有完全固定。所以好多产妇,会在胎儿取出后,平面继续升高。
4、如果术中血压下降或患者呼吸无力,应积极测定胸部平面,判断平面位置。

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9#
发表于 2012-1-15 11:49:56 | 只看该作者
回复 2# p-s-q2003


    什么是压迫综合征?是不是所谓的体位性低血压?这个这个...是腰麻引起的?压迫综合征是个什么症状啊?:L

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10#
发表于 2012-1-15 15:25:10 | 只看该作者
麻醉在自己掌控之内,一般5-10分钟

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11#
发表于 2012-1-15 19:58:02 | 只看该作者



    你要是麻醉医生,应该知道的吧,最基本的啊。详细看看管理员的这个帖子:https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4168&highlight=%D1%B9%C6%C8%D7%DB%BA%CF%D5%F7

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12#
发表于 2012-1-15 20:08:46 | 只看该作者
“腰麻作用快,压迫综合症比较明显”所谓的压迫综合症也就是仰卧位低血压是腰麻引起的?您的这句话有误导嫌疑啊。你把腰麻引起的循环抑制都定义为压迫综合症吗?:lol

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13#
 楼主| 发表于 2012-1-15 20:37:59 | 只看该作者
谢谢各位同行的回复,请问你们重比重麻醉打好后翻身平卧时手术床是头高15度吗

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14#
 楼主| 发表于 2012-1-15 20:51:59 | 只看该作者
我很少打腰麻的,以前一般都是打硬外,产科老是要腰麻,好无耐,想向各位同行学习.外科的痔疮手术腰麻还行,产科麻醉平面不好控制。请大家涌跃发言。还有是腰麻针方向是向上还是向下呢?我用重比重0.75%布比2毫升加10%GS1毫升注入腰麻2毫升左右。

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15#
发表于 2012-1-20 22:34:57 | 只看该作者
我这是给重比重的腰麻药,推药时开始计时,翻过身来就可以测平面,大概在15分钟内要2分钟测一次,防止平面过高,但是你要积累了丰富的临床经验,麻醉在自己掌控之内,那测平面的次数就可以减少,我从事麻醉工作4年了,每次进行腰硬阻滞的时候先要头高脚低30度这是必须的。

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