求助 无痛分娩方案

麻醉大侠

求助各位老师 我们这是基层医院，准备开展无痛分娩，没有这方面的经验 请各位老师指点一下，药物有布比卡因. 0.894的甲磺酸罗哌卡因.芬太尼，利多卡因，驼人集团的麻醉穿刺包，驼人的普通的术后镇痛泵容量100毫升.每小时毫升的那种。请各位老师介绍一下方法及配药方法 谢谢啦

沐鱼焦夫

0.2%罗哌 2ug/ml芬太尼。你可以这样配，罗哌卡因2支加芬太尼2支稀释到100毫升，这样配罗哌的浓度是01788%，也可以的。我是这样配的：盐酸罗哌75mg*2支加 1.5支芬太尼加盐水至75ml。选择L2~3穿刺，向上置管3.5~4.0cm，给1%的利多卡因3ml作为试验量，单用1%的利多就能完成无痛分娩（无需配泵，超过两小时未分娩的再配），本人已做过多例单用1%利多，间断给药，效果满意。方法是，穿刺成功后，1%利多3ml试验，5分钟后3ml，10分钟后3ml，之后根据效果追加

暖暖2002

0.2%罗哌 2ug/ml芬太尼。你可以这样配，罗哌卡因2支加芬太尼2支稀释到100毫升，这样配罗哌的浓度是01788%， ...
沐鱼焦夫 发表于 2012-2-25 12:56

                               
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    没单用利多做过无痛分娩.每次都加1%利多3ml吗？如果患者不能耐受疼痛，加药的最短时间间隔是多少呢？从置管到胎儿娩出大约需多长时间？利多的总量又是多少？望指教。

暖暖2002

我是这样配的：1%罗哌10ml，芬太尼2支，加生理盐水至100ml（0.1%罗哌+2ug/ml芬太尼）。选择L2，3穿刺，向上置管3cm，给1%的利多卡因3ml作为试验量，5分钟后给予泵中液10ml冲击，接止痛泵，每小时5ml，效果也不错。

沐鱼焦夫

回复 3# 暖暖2002


    1%利多3~5ml/次，一般给够12~15ml就能维持半小时至一小时，一般也是半小时至一小时左右顺利分娩，总量不限，就像做手术用硬膜外麻醉一样，什么时候疼了，追加一次，个人愚见

沐鱼焦夫

回复 4# 暖暖2002


    你可以用0.75%罗哌1支加芬太尼1.5支加盐水到75ml，这个量用不完就生下来了，省得配1%的罗哌了，这样配下来也是0.1%罗哌+2ug/ml芬太尼