一般全麻药物的时效如此麻烦

hackerchu711 · 发表于 2012-2-27 07:40:58

前两天做一病人，女性，20岁，45kg，入室时P75次/分，Bp120/68mmHg，呼吸频率16次/分，分析病人心情轻度紧张。舒芬太尼25ug，顺苯磺酸阿曲库胺（卡肌宁）7mg，力蒙欣微泵血浆靶控3ug/kg.min，诱导后顺利插管，大概20分钟后给舒芬太尼10ug，卡肌宁3mg，开始腹腔镜卵巢囊肿剥除术，手术时间大约2小时。术中一直以力蒙欣血浆靶控2.5-3ug/kg.min，开台后40分钟追加卡肌宁2mg，后没再用其他麻醉药物，术毕前10分钟给予地米10mg，观察病人20分钟一直没有呼吸反应，查看尿量，大约110ml，补液1000ml，术中病人生命体征正常，其他情况也正常，考虑病人术毕没有呼吸及其他动作，原因是肌松药没代谢完，给予拮抗后有所反应，10分钟后没见明显，再给予速尿20mg尿量增至500ml后病人呼吸及其他反射明显增强了。现在想讨论的是，为什么12mg卡肌宁，35ug舒芬太尼，对病人的抑制可以持续这么久，请问大家以前也见到过这样的问题吗？