一台麻醉下来，你要写多少字？

atpxsh

因为等级医院验收问题，今天我们主任再次强调了麻醉记录单记录的规范问题，要记全麻醉前资料如生命体征，各种化验单的数据，手术开始前神经阻滞的平面和手术结束时的平面，全麻的呼吸参数，以及各种具体用药，麻醉前小结和麻醉后总结（要详细）等，再加上开麻醉药和精神药品的处方，配镇痛泵及镇痛泵的登记，麻醉登记，麻醉药的登记等，我的老天，要写多少字啊？边记录（还经常被打断去帮巡回护士干活），边要观察患者和用药，嚄——，太烦！

cjf555

记录单可以应付检查
也可以复印一份作为自己的资料保存
所以要尽可能写详细，写清楚
我现在就是可惜没有保存好原来那些病例资料

liuliu87

俺们较幸运，现在麻醉记录都是电脑自动采集监护仪数据自动生成的，术后签个名即可。据我所知有许多医院都在推进信息化，麻醉信息管理系统也有多家公司在做，报价几十万不等，差别较大。

死性不改

原帖由 atpxsh 于 2008-10-27 09:51 发表

                               
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因为等级医院验收问题，今天我们主任再次强调了麻醉记录单记录的规范问题，要记全麻醉前资料如生命体征，各种化验单的数据，手术开始前神经阻滞的平面和手术结束时的平面，全麻的呼吸参数，以及各种具体用药，麻醉前小结和麻醉后总结（要详细）等，再加上开麻醉药和精神药品的处方，配镇痛泵及镇痛泵的登记，麻醉登记，麻醉药的登记等，我的老天，要写多少字啊？边记录（还经常被打断去帮巡回护士干活），边要观察患者和用药，嚄——，太烦！

楼主说这么多，笔者就觉得有一个才不是你应该做的，就是帮巡回护士干活，竟然是你做的麻醉，难道叫别人帮你监护和记录吗？？麻醉处方不是你亲手做的人开是谁开呢？？

在手术过程中，只有护士执行麻醉医生的医嘱，没有医生执行护士的；除非你有空出自好心帮忙:lol

atpxsh

嗨！说是这么说，等你到我们基层医院来干两天你就知道，有些事不是嘴说说就行的哦！帮巡回护士干活我也不想啊！

haier6192

麻醉的记录一定要真实可靠，能给我们以后的工作带来方便，我个人不喜欢那些胡写的，而且麻醉就是麻醉，不要什么都做，我刚来基层 的时候，他们什么也让我做，但是我的原则就是病人绝对安全的时候可以适当帮忙，否则休想!

xjxialingww

我也理解楼主的苦衷,我们也曾经历过这样的阶段,甚至还会帮护士数纱布的情况,:L 大家的安全意识还很差,看到各种报道让人触目惊心,现在已经改变很多,回头看看我们还是向前迈出了一大步,无论多偏远还是落后的地方,总有一天会改变这种不合理的安全隐患,毕竟还是会随着观念的改变,会好起来的,我们的前途还是很有希望的.;P ,我们现在写的东西更多,还要写麻醉后总结随访病人,当然对于日后的工作还是有很多帮助的,我们不能奢望别人帮你做什么,最重要的是把自己的工作做好.