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热搜: 麻醉 视频 中级
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一例纠结的下肢手术麻醉。。。。

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1#
发表于 2012-3-21 21:40:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
43岁中年男性患者,70KG,ASA1级,行右股骨粗隆骨折开放复位内固定术,麻醉选择L1-L2间隙连续硬膜外阻滞,平面达T1O-S1,侧卧位,切皮及暴露均无痛,病人安静,但一钻骨头,病人就叫痛,辅助镇痛药物芬太尼2支无效,后来复合静脉麻醉完成手术,术中一度出现呼吸抑制,托下颌手都搞酸了,郁闷。。。。请教各位前辈病人为什么会痛,是不是平面问题?此类手术什么麻醉方法好?赐教。
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2#
发表于 2012-3-22 08:49:53 | 只看该作者
我们一般选择腰硬联合麻醉,基本上单次腰麻就够啦

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3#
发表于 2012-3-22 20:31:58 | 只看该作者
硬膜外麻醉毕竟不完善,尤其是用于下肢。

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4#
发表于 2012-4-24 20:45:04 | 只看该作者
我考虑可能是骶丛神经阻滞不全导致的。

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