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关于颈丛的问题

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1#
发表于 2012-8-7 22:09:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天上午13.30点一例双侧甲状腺瘤摘除,病人女,40岁,3年前行一侧甲状腺切除术,化验正常,高度紧张,血压180/110mmhg右侧C4阻滞注药4毫升后回抽有血,退出针头,重新穿刺C4深丛追加麻药3毫升,右侧浅丛注药7毫升,左侧浅丛注药7毫升无异常,阻滞注药后15分钟,病人呼吸困难,潮气量很小且不能说话,SPO2下降,随后意识消失。SPO2最低降到39%,血压升高至220/140mmhg,心率升至130次/分,迅速拖下合面罩给氧乌拉地尔10mg,SPO2很快恢复至正常,5分钟后呼吸恢复,血压控制不理想又乌拉地尔10mg静推,速尿10mg入壶逐渐平稳,呼之睁眼无力,准备手术,面罩吸氧,,切皮无痛,手术顺利,一小时后完全恢复。术毕安返病房。请大家讨论是膈神经阻滞,入血,还是紧张,还是其他原因.
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2#
发表于 2012-8-8 11:16:08 | 只看该作者
膈神经阻滞了不会出现意识消失啊,纵观生命体征的变化应该是入血了,当然紧张肯定也是一个附加因素,不解的是lz给速尿的原因是...?

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