拔管前利多卡因滴注气管

新新小麻人 · 发表于 2012-10-18 22:53:51

昨天看到论坛里有“拔管前减采用利多卡因滴注至气管减少刺激”的一句话，向各位大侠请教下：1使用方法，剂量，效果；2用了利多表麻会不会产生一些不良反应如：气道有分泌物不能感知而无法排出？

baston · 发表于 2012-10-19 11:13:19

拔管前有必要用利多卡因吗？吸除气道分泌物应在手术临近结束、患者仍处于深麻醉状态下进行，避免苏醒后吸痰引起的呛咳。

胜飞 · 发表于 2012-10-19 17:55:33

拔管前用利多卡因？什么原理？一般都是插管前气管内利多卡因喷雾减少插管时的心血管反应

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-19 20:16:30

教科书中有提到。利多卡因可以减轻拔管时的刺激。在拔管前5分钟内可以静脉注射，减轻拔管时的呛咳，也可以气管内用药2毫升。

主任医师 · 发表于 2012-10-20 10:37:32

本人觉得利多卡因气管表麻防止拔管前呛咳，不可取，原因是万一呕吐吸引不及时，气管没有保护性反射，误吸到肺部引起吸入性肺炎

huoyuan001 · 发表于 2012-10-22 22:46:52

工作那么久，我们自己医院和我进修的医院都没听说过

jiale · 发表于 2012-10-23 10:43:06

般都是插管前气管内利多卡因喷雾减少插管时的心血管反应

liuerxiao · 发表于 2012-10-23 23:19:28

拔管前有必要用利多卡因吗？

xfw19840818 · 发表于 2012-10-25 21:25:44

:call:拔管前有必要用利多卡因吗？
:dizzy:

wangwangabl123 · 发表于 2012-10-27 12:16:24

有必要。一、吸痰时吸痰管接触气管隆突时不至于发生剧烈呛咳，二、减弱气囊挤压气管引起的反应。

guohailong · 发表于 2012-10-28 10:49:15

个人觉得增加拔管后风险，不可取，关注学习中

007 · 发表于 2012-10-28 21:26:53

有实施的可能可以和静脉使用对比，因为只是气管内给药所以不会影响吞咽当然不影响呼吸

007 · 发表于 2012-10-28 21:28:30

有实施的可能可以和静脉使用对比，因为只是气管内给药所以不会影响吞咽当然不影响呼吸

lxk531 · 发表于 2012-10-29 22:03:58

我使用利多卡因软膏，插管前涂在气囊上，效果很好的，反应小。

wang415571782 · 发表于 2012-10-31 21:37:02

回复 1# 新新小麻人

说说我的想法，我曾经做过气管内滴注利多卡因试剂的方法，个人感觉只要量不太大和时间掌控好，是没有太大危险的。我一般给予2ml 提前20-30分钟。到拔完管也代谢的差不多了。但是有个前提，我不是每个病人都给，我一般只给需要变动体位拔管或者动脉瘤的病人才给。

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