腰麻阻滞不完善？

主任医师 · 发表于 2012-10-20 11:14:40

最近阑尾手术打了个腰硬联合麻醉平面在T8以下，患者诉胸部不适，且腹部在手术操作的时候感觉疼痛不适，另一例疝气手术，打了单侧腰麻，平面在在T9以下，同样患者诉腹部疼痛不适，胸部不适（使用电刀时，更加明显），腰麻阻滞完善，可是这2例却出现了类似阻滞不完善的现象（可是麻醉平面已经达到T8--9了），这是什么原因呢？高手指教

haiwan000 · 发表于 2012-10-20 14:15:58

阑尾打到T8是不够的。如果要完全避免腹部的牵拉反射平面要到T4才行。当然我们一般不能打到T4.因为太危险了。我个人主张年轻病人可以打到T6以上，年轻人代偿一般较好，平面稍高问题不大。其实现在疝气和阑尾手术还是推荐全麻，单纯腰麻想控制牵拉反射不太实际

ZHOU小米 · 发表于 2012-12-6 18:42:21

开腹阑尾，若无禁忌症，可以选择硬膜外麻醉T11-12间隙，向上。麻醉效果较好。腰麻的话要么打L2-3，重比重，不过要注意体位对麻醉平面的影响，一般不能打到T4。

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 15:55:57

复合静脉，注意呼吸。

张小春1 · 发表于 2018-9-21 10:27:00

阑尾控制在T6较合适

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