打腰麻时，麻醉平面老是调整不好，求高手指点，，，，

lynn863

我是一新手，以前从没接触过麻醉

yizhe

床要平，34间隙，10的糖1毫升，0.75布比1.4到，1.8毫升，推药就是十几秒不能太快，测平面如果上来了就摇床头搞脚低，感觉平面会高就提前给麻黄素，这样病人就不会吐，平面高不怕只要提前准备好麻黄素多巴胺就行，维持好血压，我说的主要是剖腹产。

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“打腰麻时，麻醉平面老是调整不好”
麻醉平面的与个体差异、给药速度、体位有关。
为了各种手术选择不同的麻醉平面，例如腹股沟斜疝手术，麻醉平面不低于T10
阑尾手术，麻醉平面不低于T6

control2012

个人经验认为打腰麻控制平面需要注意以下情况：
1、根据病人的病史和查体了解有无腰椎病变？是否做过腰椎手术？
   病人体型如何，是不是髋部较大？如果是的话，床头要稍摇高才算平。
2、所用布比卡因溶液是等比重还是重比重或轻比重？
   等比重十秒内快推，推完后平面基本上就定型了；
   重比重推药得慢慢来，推药前把床面摇到身体水平，推完后十分钟内
根据所测平面适当调整床面头尾角度，平面低了把头侧摇低点，反之把头侧摇高。
   轻比重与重比重调平面方法相反，平面低了把头侧摇高点，反之把头侧摇低。
3、要注意试平面时患者反馈的信息是否准确，同时注意及时测量血压观察心电
以及患者意识，尽可能避免全脊麻。
经过不断的实践操作与思考，相信你会逐渐熟练地。