求二次胆肠吻合手术及双侧巨大肺大泡型开颅手术麻醉方式及麻醉注意事项

zhanghui224 · 发表于 2013-10-30 17:05:13

如题，一值班碰上两手术麻醉，胆肠二次吻合请外院著名教授主刀，开颅血肿清除是我院脑外大夫主刀。妈呀这是要把人整疯。请高手指教。

908699901 · 发表于 2013-10-31 13:44:19

本帖最后由 908699901 于 2013-10-31 13:56 编辑

不会是让你两边同时开台吧，而且像这样的手术的麻醉，我们医院规定必须有副高或中级职称的医生在场，开展手术。
麻醉首选全麻，有条件的用静吸复合为首选；第一个手术个人喜欢打个硬膜外留管+全麻以减少用药量，开颅都用全麻
注意事项：麻醉插管和术中血液循环系统的平稳，重点针对并发病进行术中管理

haiwan000 · 发表于 2013-10-31 21:20:30

一人搞两台？叫备班吧，这两个同时来至少要三个麻醉师才能搞定。脑出血注意术中控制血压及开颅前颅内压的控制，丙泊酚+利多卡因+过度通气+甘露醇等，可以给点低剂量的氯.胺.酮保护脑功能。胆肠二次吻合如果近期有插过管注意可能有喉头水肿，注意电解质，其他的和一次手术没多大区别。关键是两个台子都要有人看着

乔克坤 · 发表于 2013-11-3 23:57:37

楼上说氯.胺.酮保护脑功能？、、、？？？？？？？？？

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