AA：您关注过胃管对麻醉的影响吗？

南粤麻医

快速序贯诱导常用于可能存在胃食管返流风险的患者，而对于术前已经放置胃管的此类患者，指南并无明确的说明或指导；同时，临床医生对是否保留胃管或将胃管退至食管内或诱导前拔除意见不一，且目前关于此方面的研究甚少。

来自芝加哥伊利诺州Advocate Illinois Masonic医学中心麻醉科的Salem教授从胃管的历史、胃管在高危风险患者麻醉诱导中的作用出发，结合屈指可数的文献及其临床经验，针对存在食管损伤、GE反流、胃扩张导致的误吸高风险患者气道管理提出具有可操作性的流程；同时讨论了小儿患者胃食管返流特殊临床情况的相关处理。

为便于大家一起学习，我已将重点内容做成幻灯，欢迎大家讨论。

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meiwuliliang

看的出版主英语的造诣不低，那能否发挥一下你的能力，把此文献给大伙翻译翻译呀？！在此，我先感谢了。

1339876389

我这乡下人看不懂鸟语，很遗憾~~

南粤麻医

本论坛关于CP的相关内容：

https://www.xqnmz.com/thread-60742-1-1.html

13057105

看来我得狠狠滴学习英语了。太差了我

teluoy

我也看不懂，下次希望有中文，谢谢

s200550802102

我英文也不好，大概翻译了一下前5页ppt，见笑。

第一页：气道中的另一根管子：我们知多少？
胃管和气道管理
第二页：有误吸风险的病人的胃管和气道管理：过去和现在的观点，处理原则
在17世纪或是1790s，第一例在人体置入胃管
1800s，借助一根管子作为（胃泵）来为中毒病人洗胃
1921，莱文单腔橡胶管被用于胃肠减压和鼻饲
1934，Miller和Abbott引入了一种可充气的胃肠双腔管
使用橡胶管的相关问题：置入困难、经常堵塞、过敏
1960s引入的Salem-Sump管是一种双腔管：它由一根排出管和一个与大气相通的小副管组成，后者可以确保抽吸时胃粘膜不封闭胃管
第三页：置入胃管的路径：经鼻还是经口，取决于很多因素
有各种长度、型号、柔韧度和各种特殊用途的胃管
不透光标志可供影像学定位
胃管还有仅限于手术时使用的以及术前、术后使用的
不管病人是清醒还是无意识的
不管病人置入胃管前是否已经有气管插管
不管是否有鼻咽通气道或是外伤
还取决于选择的型号
相关风险与所选路径有关
第四页：放置胃管的指征
诊断性指征包括：检查胃肠道出血、检测咽下的毒素、获得培养标本、测量胃液PH值和容量、监测胃肠排出量以及鉴别胸片上的食道、胃和相关病理变化。
治疗性指征包括：鼻饲、给药、清洗出血、治疗低温以及服药过量后的胃内容物排出
通常放置胃管来去除食道、胃内容物，降低误吸风险，减少术后呕吐，预防和治疗术后胃胀和麻痹性肠梗阻，减轻肠梗阻的症状，避免腹腔镜手术时的胃损伤，改善通气。
第五页：严重并发症
咳嗽和呕吐导致不利的血流动力学反应和肺误吸
打结或是缠绕气管导管或会厌
引起气道阻塞
误入气管支气管引起严重低氧血症
气道、食管、胃、肺和纵膈出血，溃疡形成和穿孔
误入颅内和中耳
损伤眼动脉

李梅

术前置入胃管用于胃内减压，虽然通过粗胃管的吸引，减少了胃内容物的容量，但不能将其完全排出，并可能通过撑开下段食管括约肌而增加误。《麻省总医院临床麻醉手册》

李梅

我们在诱导时因为饱胃患者有反流误吸风险而通常提前放置胃管，然而目前有很多方法可以减少反流误吸以及误吸后的损伤，比如说降低胃酸、药物减少胃内容量、诱导时小潮气量压迫环状软骨等，那么我们是不是可以重新考虑或者评估患者是不是有放置胃管的必要性呢？

yangaiming

求Pubmed上这篇英文文献全文，拜托楼主发我邮箱，不甚感激！

yangaiming

邮箱[email protected]