一例肥胖患者无痛人流的麻醉

独行

加氯.胺.酮15-20毫克或芬太尼半支，牛奶1.0-1.5\公斤就很好

lyzerd

我前两天也遇到一个类似的病人，也是偏胖体型，85kg，消毒后先静推18ml异丙酚，未进行任何操作患者出现激烈肢体活动，且大喊大叫，差点儿掉床下，四个人死命保护才没出问题，数分钟后患者清醒，对刚才一切无记忆，准备清醒下实施手术，但患者诉无法忍受，又给了20ml异丙酚，患者未再出现乱动的情况，手术顺利完成。

傅梅苏

芬太尼提早用半支，然后等两分钟过去再用丙泊酚，这样两者药的高峰不迭加，呼吸抑制发生率就很少。

564815471

我们都是地佐辛稀释到5ml，10s左右推完，2min后丙泊酚2mg/kg，30s左右推完，术中有体动追加首计量的一半。很少有呼吸抑制。推完丙泊酚就烦躁的也遇到过，主要是个体差异大。

妞0606

我们也单用丙泊酚挺好的，碰到胖的有鼾症的病人最好做普通的，为了自己安全。

yueyll

一般做无痛人流，单纯丙泊酚的话，我很少有去按照说明说上2MG/KG来给药，直接推注12-15ML，至睫毛反射消失，术中视情况追加3-5ML，效果良好，苏醒也很快！

李梅

个体差异吧，年龄较小的、情绪不稳定的、瘦高型的，心率比较快的，推丙泊酚后兴奋、体动的发生率相对高些，个人愚见。

zhanghui224

回复 1# 燕河湾
个人感觉类似这种病例麻醉前讲明麻醉利敝，尽量不用麻醉，非上不可可在保证气道控制上做好准备后考虑给药，单独使用舒芬或芬太尼外加局麻及精神鼓励，尽量使患者清醒!

芝麻酱

不用芬太尼，很多病人都会动的，住院病人那省一点不就行了，1支小芬一般够3个人用了，何必把自己搞的那么被动，妇产科大夫还会说你技术差。