产科肌松不够，好烦

baiyuyan · 发表于 2014-7-27 22:02:17

tonychen87 发表于 2014-7-24 00:01
直接用3ml布比？

这个量太多了吧

tonychen87 · 发表于 2014-7-27 22:03:59

yu5655 发表于 2014-7-27 21:36
我们医院常规2mlbupi+1mlNacl，是病人条件扎L3-4或L2-3，一般打1.5ml左右，但是给药的速度比较快估计5s左右 ...

好的，谢谢你的意见

baiyuyan · 发表于 2014-7-27 22:05:43

一般感觉用布比卡因比较少出现肌松不够，用罗哌卡因比较常出现。

danielflygogo · 发表于 2014-7-27 22:50:13

tonychen87 发表于 2014-7-27 22:01
以前一直是用重比重，换医院了，才用盐水。。感觉还是重比重好。。

重比重好控制

wyfaman · 发表于 2014-7-28 01:00:44

我们现在都用0.5%布比卡因1.3-1.4ml，推注时间6-10s，平面控制T6-S，效果OK，可以试试~

L138669200 · 发表于 2014-7-28 10:42:21

为什么非要用轻比重的呢，重比重不是相对好控制平面，其实影响腰麻的因素有很多，我还是不喜欢腰麻，操作还比较繁琐，相比之下我还是喜欢硬膜外，简单安全效果还好

陈志伟 · 发表于 2014-7-28 14:55:06

为啥要选腰麻呢？硬膜外不是很好嘛

zhanghaibomhxy1 · 发表于 2014-7-28 21:02:26

你干麻醉几年了，怎么会这样呢，一般来说，腰麻失败率很低的，你的怎么就没有成功的呢，我们这用的是布比，没用过罗哌，都说国产的不行，只有耐乐品合格，你要是病人喊痛的比例比较高，那就是用量小了，血压低不是说平面高了，只要不是剖宫产，你用比这量大的药也不会有太明显的血压下降，我想你可以加大一点药量，推药时一定要慢，提前先快速的给点液进去会更好些

dawangzou · 发表于 2014-7-28 21:45:41

2毫升布比加一毫升糖。一般给2毫升左右，效果很好

anxufei2 · 发表于 2014-7-29 18:08:39

根据身高，常用0.75%布比卡因1•2mL，也就9mg，加脑脊液0.6mL，选L2一3间陗，20-30秒內推完，效果不错

shaou · 发表于 2014-7-29 20:46:48

我们用0.75%布比1.1毫升，加0.5脑脊液，L2.3或3.4，缓慢推注，翻身后给予麻黄素，效果基本可以，稍差一点硬外给3.4毫升利多就可以了。60公斤以下给1.0布比

麻醉人心 · 发表于 2014-7-30 14:13:32

其实就腰麻而言。0.75%的布比1.3~1.5毫升足以让平面到达T6，对于剖宫产这个平面足够了。肌松效果就见仁见智了，术者的水平，胎儿的大小，患者的因素都很重要，从打药开始半个小时内，平面都不会有太大的变化，也就是说肌松也不会有太大变化。有时候就是术者一时取不出小孩郁闷了随便喊喊而已

robben34 · 发表于 2014-7-30 16:02:47

0.75%布比1ml+脑脊液0.5ml，40秒推完，效果很好，腰麻间隙L3-4或L4-5，向头端置管，平面一般都控制在T8，病人进入手术室开放好静脉后直接上万文或林格液500ml先扩容...
PCEA：0.375%罗哌25ml+吗啡8mg+NS65ml，2ml/h，负荷量2mg吗啡+2%利多5ml在关腹时慢推。

wuyufei1988 · 发表于 2014-7-30 17:15:14

0.75布比1.2-1.5ML腰2-3。
0.75左布比1.5-1.8ML腰2-3.
0.75盐酸罗哌（苯磺酸的也用过很短的段时间）1.8-2.0ml腰2-3.
三种药，本人最爱第三种，现在一直在用，低血压发生很少。效果时间都不错。上述注药时间均在15S左右。

芝麻酱 · 发表于 2014-7-30 18:02:01

1.5ml布比加1.5ml10糖或脑脊液，推2.5ml效果很好，血压影响也不大。效果好不好，关键看你推药是否到位，推药前中后是否回抽通畅，平面调节同样重要。

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