一个年轻麻醉医生，说一下深静脉穿刺

啊泽 · 发表于 2014-8-12 21:01:04

技术多了不吃亏，我基本是直接穿，熟练了就好

小v · 发表于 2014-8-12 23:27:52

啊泽发表于 2014-8-12 16:01
技术多了不吃亏，我基本是直接穿，熟练了就好

昨晚一个急诊手术，B超下做了一个臂丛，顺便看了下俩侧颈内静脉，全部走行在动脉内侧！如果直接穿？会发生什么？病人情况不是很好，原本打算穿一个深静脉，一个人用B超引导穿刺不方便，所以就另外建立了一组通道！如果有B超常规看一下，再穿（不管你直接还是引导）。不会有害！

啊泽 · 发表于 2014-8-13 13:03:35

不同体位动静脉位置是不一样的，而且从头部往下走也不一样，开始重叠，后静脉就在外侧了，在内侧也不是不可能，只能说少见，股静脉倒是经常碰到在动脉下方的

yichunchen · 发表于 2014-8-15 16:38:40

谢谢楼主的分享，得益不浅

dcb · 发表于 2014-8-23 09:24:21

这位同学很优秀，医生就是要不断总结，才会提高，你一定是个好医生。

小v · 发表于 2014-8-23 13:37:45

dcb 发表于 2014-8-23 09:24

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这位同学很优秀，医生就是要不断总结，才会提高，你一定是个好医生。

谢谢老师！会用心当个好医生。

前锦 · 发表于 2014-8-26 18:30:10

学习了，转换为自己的知识，非常棒。总归一点：关键时刻可以救患者的生命。

清泉仁医 · 发表于 2014-9-9 21:41:30

huyaojianhai 发表于 2014-8-2 22:19
1、我以前颈内（左右）、锁骨上（左右）、锁骨下、股静脉都穿，现在颈内为主，一针成功率大于80%，基本不摸 ...

您好，我是摸动脉搏动找穿刺点位置，请教如何看体表标志定位。谢谢。

yxdycxy · 发表于 2014-9-11 18:54:14

还是颈内静脉比较安全，有超声更容易点，

小v · 发表于 2014-9-11 23:40:40

yxdycxy 发表于 2014-9-11 18:54

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还是颈内静脉比较安全，有超声更容易点，

确实是啊。

hnyl · 发表于 2014-9-26 23:28:16

边做边总结，值得肯定

belage · 发表于 2014-9-27 11:30:27

有时候会有变异，超声引导下

小v · 发表于 2014-9-27 23:28:07

belage 发表于 2014-9-27 06:30
有时候会有变异，超声引导下

现在，我在穿刺前，常规B超看一下。排除变异情况。遇到俩个，颈内走行于动脉内侧。都是B超提前排除出来的，好的设备，带来了巨大的好处，避免了很多不必要的创伤！这点可以提倡的，可作为B超使用的一个优势大势宣传宣传。哈哈~~

小v · 发表于 2014-9-27 23:28:50

hnyl 发表于 2014-9-26 18:28
边做边总结，值得肯定

谢谢老师，麻醉医生，成长可能是必须要经历这个过程吧。不总结，担心落后。

巫小漠 · 发表于 2014-10-2 22:07:18

左侧不是碰到动脉的事，应该是乳糜胸的问题吧。。。。。。。

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