一例骨肉瘤全身多发转移患者手术的麻醉讨论

陈志伟 · 发表于 2014-10-7 02:48:47

hellinsky 发表于 2014-10-7 02:37

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呼吸整没了，面罩供氧都很困难

你都已经做好全麻的准备了，你担心啥。我个人觉得静脉全麻加局麻好点，因为觉得你做神经阻滞，局麻药物用量相对于他的病情和体质，中毒的可能性高。不过，你都已经做完了，说明你的做法是对的。干麻醉本来就是这样，条件好了选择的多了。天天道路通罗马，只有到了罗马才安心。

hellinsky · 发表于 2014-10-7 04:45:23

陈志伟发表于 2014-10-7 02:48

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你都已经做好全麻的准备了，你担心啥。我个人觉得静脉全麻加局麻好点，因为觉得你做神经阻滞，局麻药物用 ...

个人很不赞同局麻加静脉麻醉，那么大的肿瘤，深到股骨，局麻很难打到完善，并且局麻得打到多少剂量，恐怕不会比打神经阻滞少。这个患者，下颌骨不能前移，本身舌根就后缀，用点静脉麻醉药，气道就可能梗阻，不得不插管全麻了，那还不如一开始就全麻呢。

陈咸鱼 · 发表于 2014-10-7 20:27:53

学习了，神经阻滞有时候真的好用啊

laoerhei · 发表于 2014-10-7 21:24:48

学习了，请问坐骨神经是丛前路阻滞，还是后路？

laoerhei · 发表于 2014-10-7 21:26:17

股后皮神经超声下怎么找？

hellinsky · 发表于 2014-10-7 21:31:28

laoerhei 发表于 2014-10-7 21:26

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股后皮神经超声下怎么找？

臀下入路以上入路，和坐骨神经伴行，在臀下动脉内侧

lr20023 · 发表于 2014-10-7 23:45:31

能否上个生殖股神经的超生探头摆放位置+超声解剖图！！谢谢

king0927 · 发表于 2014-10-8 08:34:11

本帖最后由 king0927 于 2014-10-8 08:42 编辑

生殖股，以前也没怎么关注过

R614 · 发表于 2014-10-8 19:06:17

老师，具体的用药剂量和其他的外周神经的阻滞，有差别吗？

hellinsky · 发表于 2014-10-8 19:08:56

R614 发表于 2014-10-8 19:06

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老师，具体的用药剂量和其他的外周神经的阻滞，有差别吗？

对我来说没啥差别，只是为了保证不中毒，就分两次打，间隔15分钟

hellinsky · 发表于 2014-10-8 19:18:58

R614 发表于 2014-10-8 19:16

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谢谢了！学到好多。

希望能推动整个中国麻醉界，神经阻滞的发展

R614 · 发表于 2014-10-8 19:24:34

hellinsky 发表于 2014-10-8 19:18

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希望能推动整个中国麻醉界，神经阻滞的发展

作为基层的医院，要普及起来，还是要有一个过程。超生引导的神经阻滞，基本没有什么并发症，很值得推广。我们省这边的一些大医院，麻醉科也在培养相应的超生人才。这也会是麻醉领悟的一个新的方向和值得开拓的地方。

dawangzou · 发表于 2014-10-9 18:11:30

神经阻滞能打好省了不少事，这病人插管估计比较困难

hellinsky · 发表于 2014-10-9 18:26:46

dawangzou 发表于 2014-10-9 18:11

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神经阻滞能打好省了不少事，这病人插管估计比较困难

确实是，评估气道都有问题

翎翔 · 发表于 2014-10-10 22:23:01

学习了，只可惜我们没有超声技术，从来没试过。

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