一83岁行全髋的手术麻醉选择

月淡风清 · 发表于 2014-11-14 06:44:32

硬膜外麻醉首选，备全麻，一个人，越简单越好，要备血，平面T10以下即可。

lgq3992 · 发表于 2014-11-15 11:17:08

股神经阻滞要B超下打

jyjy529 · 发表于 2014-11-15 19:52:24

xuefeng2007 发表于 2014-11-9 21:25

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83岁，如你所言平常可以到地里做农活，是不是身体相当不错呀。术中主要是维持循环稳定，采取血液保护措施。 ...

基层医院，没那么好的设备，麻醉就我一个人，不然到不怕了

jyjy529 · 发表于 2014-11-15 19:53:42

gujunchao 发表于 2014-11-9 22:16

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可以试用硬膜外，绝大多数能成功。穿刺点不用拘泥于腰2～3，哪个间隙好就穿哪个。全麻对老年患者认知功能的 ...

嗯，最后打的硬膜外，随便找了个间隙打了！

jyjy529 · 发表于 2014-11-15 19:54:29

张文鹤发表于 2014-11-10 23:08

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个人建议不要手术最好

我也觉得！

jyjy529 · 发表于 2014-11-15 19:56:36

jsz929 发表于 2014-11-11 21:15

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椎管内麻醉，全麻准备。看你哪种比较熟悉

都熟悉，因为是一个人，担心万一椎管内麻醉不行，上全麻怕别困难插管，万事把最坏的可能性考虑到，所以纠结。

jyjy529 · 发表于 2014-11-15 19:58:34

meiwuliliang 发表于 2014-11-13 21:25

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无故有偶，我们这明天也排了台83岁的老年男性左股骨粗隆骨折手术患者患有严重的慢阻肺，现已经内科抗感染、 ...

最讨厌一意孤行的工匠们，关键我还没人能帮我说句话，基层医院的麻醉好悲哀

雷雨leiyu · 发表于 2014-11-16 09:58:58

建议用硬膜外

云飘飘 · 发表于 2014-11-16 11:42:13

还是椎管内好点，全麻顾虑多，实在不行才全麻

chq7555 · 发表于 2014-11-16 14:46:37

腰丛+坐骨神经阻滞

yuliz520 · 发表于 2014-11-16 18:05:05

个人建议全麻哦！

麻醉那点事儿 · 发表于 2014-11-16 20:46:37

83岁也不算年龄特别大吧，我前几天做了一台94岁股骨粗隆骨折复位的，不过腰椎最然有钙化，但是不驼，最终还是打上了腰麻。。你单侧神经组织不会，腰椎也不能做，那就做全麻呗，哈哈哈

liuhuaiyan · 发表于 2014-11-16 20:54:46

我们经常做老年麻醉，用单次腰麻，控制麻醉平面在T10以下，效果还很好，我明天还要做一个88岁的老婆婆。

HIXQNMZ · 发表于 2014-11-16 21:56:16

首选硬膜外，如果实在穿刺不顺，可以立即行全麻！

泉在流淌 · 发表于 2014-11-25 06:14:22

gujunchao 发表于 2014-11-9 22:16
可以试用硬膜外，绝大多数能成功。穿刺点不用拘泥于腰2～3，哪个间隙好就穿哪个。全麻对老年患者认知功能的 ...

认知功能障碍并不只见于全麻，老年病人术后意识障碍的原因很多，我碰到过两例，都是椎管内麻醉的病人

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