一83岁行全髋的手术麻醉选择

泉在流淌 · 发表于 2014-11-25 06:22:14

我觉得最好的方法是全麻复合股神经跟腰丛阻滞，小剂量全麻药维持，对于出血也好管理，有了BIS监测高龄病人也可以快速苏醒，我最高龄的病人是92岁做LC，术后停药10分钟苏醒。我也是基层医院的

魏铁钢 · 发表于 2014-11-26 17:29:09

泉在流淌发表于 2014-11-25 06:14
认知功能障碍并不只见于全麻，老年病人术后意识障碍的原因很多，我碰到过两例，都是椎管内麻醉的病人

是的，所有的麻醉方式均可诱发POCD。其是多因素诱发的结果。

努力帝 · 发表于 2014-11-27 10:16:06

可以考虑低比重单侧腰麻，0.1％布比5毫升，平面控制在9-10以下

努力帝 · 发表于 2014-11-27 10:18:43

但要求主刀熟练，两小时内搞完，要不然追加麻药后对血循环影响很大，老年人血压不好控制

我爱月亮 · 发表于 2018-8-17 11:35:14

首选椎管内麻醉，穿刺失败再考虑全麻。可以选择侧入法行硬膜外阻滞。

张小春1 · 发表于 2018-9-22 21:53:44

若心电图、心脏超声没问题的话，，可以椎管、也可全麻、如果能超声引导神经阻滞更好

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