疑难病例一份望各位老师指教

麻醉小红帽

很像是过敏引起外周血管扩张导致低血压，心率增快，这是给予去甲肾泵入、激素同时积极补液，可能会好点。

麻醉小红帽

zlb062 发表于 2015-3-16 12:47
插管后都常规给地米5m

一般静脉注射地塞米松起效时间至少在20分钟以上，60分钟左右达到血药浓度峰值。

温柔老刀

zlb062 发表于 2015-3-16 23:01

                               
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但是一般药物降压了补液+麻黄碱血压都回升得了的，而且这丙泊酚是降心率不是升心率的啊

丙泊酚只有在快速静推才对心率有比较大的影响，而静脉心脏反射主要决定于舒张压的。

klp003

为什么不用去氧肾上腺素？10mg稀到100ml，静注1ml观察反应，既升高血压又降低心率是最佳选择。西地兰有点不妥，麻黄硷既升血压又加快心率。血容量足吗？麻醉过深了吗？还是有过敏？提起血压后综合考虑。

klp003

要是手术未开始，用去氧肾提起血压，心率下来后，不要减浅麻醉可以开始手术，有手术刺激后一般血压能维持。术前用阿托品了吗？用了多少？

klp003

去氧肾不难搞，最好备点，特别是产科遇上血压低心率快是最佳选择。顺阿有组胺释放作用。