全麻手术病人术中肠外冒问题

tiankayn125 · 发表于 2015-5-3 12:12:50

最近做全麻手术发现两次主刀医生反应有肠子外鼓的现象，立即予以丙泊酚加深麻醉，但效果有时有，有时仍然不是很好，请教各位同仁有没有好的建议

不可思议 · 发表于 2015-5-4 06:33:45

肌松药的使用情况如何？间断给药还是定量泵注的？

lijp1167 · 发表于 2015-5-4 07:24:23

该加肌松了吧！试试可以吧

tiankayn125 · 发表于 2015-5-4 13:57:17

不可思议发表于 2015-5-4 06:33

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肌松药的使用情况如何？间断给药还是定量泵注的？

间断给的万可松，肌松尚可，主刀反应时差不多在给药二十多分钟左右，还在有效浓度范围内

不可思议 · 发表于 2015-5-4 22:21:18

tiankayn125 发表于 2015-5-4 13:57
间断给的万可松，肌松尚可，主刀反应时差不多在给药二十多分钟左右，还在有效浓度范围内

病人血气如何，有没有换顺苯试试，全屏静脉还是静吸复合麻醉？

md03yang · 发表于 2015-5-4 22:56:18

加深麻醉的同时加肌松药

朱晓军 · 发表于 2015-5-5 07:08:36

合用瑞芬太尼可以使肌松时间明显延长。在我们没用瑞芬太尼之前，诱导用丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵，有时过了15~20分钟，就有体动，现在4、50分钟，甚至1小时，都没有体动。

农丕渡 · 发表于 2015-5-6 15:56:29

应该是有抵抗呼吸机的，加深麻醉，给肌肉松弛剂。

tiankayn125 · 发表于 2015-5-6 23:33:44

不可思议发表于 2015-5-4 22:21

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病人血气如何，有没有换顺苯试试，全屏静脉还是静吸复合麻醉？

没有血气，顺阿，单纯做的静脉全麻

tiankayn125 · 发表于 2015-5-6 23:34:49

piaolingke 发表于 2015-5-5 07:08

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合用瑞芬太尼可以使肌松时间明显延长。在我们没用瑞芬太尼之前，诱导用丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵，有时 ...

还是有麻醉深度不够的因素哇？

朱晓军 · 发表于 2015-5-7 10:50:23

tiankayn125 发表于 2015-5-6 23:34
还是有麻醉深度不够的因素哇？

肌松作用不够强，用瑞芬有协同作用，不能用麻醉深度或镇痛深度不够来解释。那你把舒芬用足是不是就不动呢？还是有可能动的。

2815982055 · 发表于 2015-5-7 12:34:41

实习时候老师给的新斯的明，肠管就不那么鼓了

三剑客 · 发表于 2015-5-7 14:05:26

新斯的明？给多少？

swb11006 · 发表于 2015-5-8 17:55:19

还是肌松剂剂量与时间问题，加点吸入麻醉会延长顺阿的时间

fanhua · 发表于 2015-5-8 21:47:54

鼓肠子就是肌松到时间了

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