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血管活性药物

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1#
发表于 2015-6-1 05:25:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请教三个问题:
1、有些患者对多巴胺没反应,当给麻黄素的时候血压很快上升,为什么?
2、肾移植手术,用什么升压药比较好。我一般用多巴胺,但很多患者多巴胺剂量超过20ug/kg/min时,血压仍然不能维持在理想水平,怎么办?
3、顽固性低血压患者,容量足够,激素、钙剂都给了,但对升压药还是不敏感,怎么办?

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2#
发表于 2015-6-1 17:36:57 | 只看该作者
去氧啊  效果感觉比多巴胺好

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3#
发表于 2015-6-1 22:35:54 | 只看该作者
看看水电解质有问题不?

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4#
发表于 2015-6-2 19:52:45 | 只看该作者
去甲,去氧效果很好,注意慢调

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5#
发表于 2015-6-4 01:56:39 | 只看该作者
顽固性低血压,可能是心功能不全引起,应对症处理,另外严重代酸也会导致患者对血管活性药很不敏感

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6#
发表于 2015-6-7 13:23:36 | 只看该作者
个人觉得,顽固性低血压,分析一下原因,是感染中毒性的,还是心排量的问题,个人觉得,还是使用去甲肾上腺素可能会好一些,我的经验是从0.03ug/kg·min开始,配合液体复苏,逐渐减量,注意监测尿量和肾功能状况,同时还要看看患者温度,注意保暖,四肢末梢血运状况等。同时要维持麻醉深度。不建议为了追求某些生命体征的数字,来通过降低麻醉深度来实现。一家之言,仅供参考。

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